Звичний вивих плеча: симптоми і операція

Організм людини складна система, яка має широкі можливості, але при цьому є досить крихкою і схильною до різного роду пошкоджень.

Йтиметься про суглобах, їх будову і травмах. Вони влаштовані таким чином, щоб забезпечувати вільний рух кінцівок. Плечовий суглоб має велику амплітуду руху. Людина може вільно піднімати і опускати руку, здійснювати кругові рухи. Що стосується колінного суглоба, то на ньому лежить величезне навантаження: згинання та розгинання, підтримання маси тіла, рух, захист хребта та інші. Але як не унікальні за своєю будовою суглоби, вони досить часто піддаються травмування.

Для забезпечення нормального функціонування суглоба природою передбачені спеціальні хрящові суглобові губи, внутрішньосуглобові і позасуглобні зв’язки, м’язи.

Звичний вивих плеча, так само як і колінного, – часта проблема, з якою стикаються молоді люди, а також спортсмени і люди вже мали в анамнезі різні травми плеча.

Звичний вивих буває трьох видів:

  • травматичний, викликаний ускладненнями після раніше перенесених травм;
  • нетравматичний, що виникає в результаті дегенеративно-дистрофічних змін в суглобі і м’яких тканинах;
  • вроджена нестабільність (виникає внаслідок слабкого розвитку м’язів і зв’язок).

Статистика говорить про те, що найчастіше трапляється передній вивих. В цьому випадку головка плечової кістки зміщується вперед під ростральний відросток лопатки або ключицю.

Вкрай рідко бувають випадки, коли головка зміщується вниз в пахву, такі вивихи називають нижні, при таких травмах неможливо опустити руку і доводиться тримати її в верхньому положенні. Задній – виникає при падінні на руки, при ньому відбувається, відрив губи.

причини вивиху

Звичний вивих плеча в МКБ 10 стоїть під шифром S43.0, його діагностують якщо після першої травми протягом двох років (це може бути і через три-п’ять місяців), трапляється повторне порушення будови суглоба. Характерним є те, що таке порушення тягне за собою скорочення часу між вивихами, та й трапляються вони вже навіть після, здавалося б, звичайного різкого руху руки в сторону або вгору. А больові симптоми практично відсутні і люди вже не звертаються до травматолога, а самостійно вправляють вивих суглоба, що категорично робити не слід, тому що можна пошкодити нерви і судини, а це призводить до повної втрати дієздатності руки. При часто повторюваних вивихах спостерігається гіпотрофія м’язів плеча, спини, скорочується рухливість руки. Коли звичний вивих супроводжується пошкодженням нервів і кровоносних судин, тоді спостерігається оніміння рук, синці, легке поколювання.

У чому ж причина таких травм. Перш за все, це:

  • залишкові явища після раніше перенесеної травми, які потягли за собою часткове відновлення суглобової сумки;
  • особливості будова організму: відмінність в розмірах суглобової западини і суглоба;
  • порушення в суглобової капсулі: витончення, відрив, розтягнення;
  • ушкодження м’язової тканини;
  • травма хрящового валика;
  • неправильне лікування, не кваліфіковане вправлення при першій травмі;
  • недостатня реабілітація суглоба, невиправдані фізичні навантаження;
  • підвищена рухливість суглобів (зустрічається у 10% людей).

Визначити точний діагноз може тільки лікар. Перш за все він:

  • враховує всі перераховані вище симптоми;
  • вивчає попередні травми;
  • проводить огляд;
  • робить спеціальні функціональні тести;
  • призначає рентген (виключається ймовірність перелому, визначається тип вивиху);
  • проводить контрастну артрографія;
  • призначає аналізи крові і сечі;
  • діагностує патологію.

Лікування звичного вивиху

При травмі до звернення до фахівця слід надати першу допомогу, руку потрібно зафіксувати на пов’язці, яку зав’язують навколо шиї і тримають на ній травмовану руку.

Вся справа в тому, що звичний вивих плеча, це часто повторюється патологія і її кількість може досягати 10, 30, 100 і більше травм. На жаль, самостійно, за допомогою фізичних навантажень і медикаментозних препаратів усунути її не вдасться.

Лікувати звичний вивих без операції можливо тільки в таких випадках:

  • якщо пацієнту не більше тридцяти років;
  • кількість вивихів суглоба не більше трьох.

У таких випадках під анестезією вправляють голівку і фіксують плече за допомогою шини або гіпсу. Так само доктор призначає спеціальні вправи і масаж, що дозволяє зміцнити м’язи плечового пояса для підтримки суглоба.

Однак ймовірність вилікувати звичний вивих таким чином досить мала. Тому в МКБ 10-дана патологія значиться як така, яку потрібно лікувати оперативним шляхом. Медичними світилами розроблені різні методики лікування цієї недуги. Звичний вивих можна усунути за допомогою:

  • операції на капсулі плечового суглоба (теж стосується і колінного);
  • штучних зв’язок для фіксації головки;
  • штучних кісткових упорів;
  • зміни довжини м’язів.

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні на сьогодні унікальним, малотравматичним методом, який визнаний у всьому світі – це операція по методу Бакарта. Вона виконується артроскопічним методом через невеликі розрізи на шкірі, без повного розкриття суглоба. Дана операція спрямована на відновлення суглобової губи і є досить щадним методом. Після неї вже незабаром пацієнт зможе повернутися до свого звичайного способу життя. У повній нерухомості суглоб знаходиться від 10 до 21 дня.

Після оперативного втручання, необхідно провести реабілітацію суглоба. За призначенням лікаря, через два-три дні після операції починають проводити магнітотерапію, озокерит, Ампліпульстерапія. Поступово доповнюють методи лікувальної фізкультури і масаж. Корисні заняття в басейні і спеціальні фізичні вправи на відновлення рухової активності суглоба.

Процес реабілітації займає до півроку.

Звичний вивих досить серйозна патологія, яка заважає людині нормально жити, і якщо виключити больові симптоми, то атрофію м’язових тканин і нервових закінчень непоміченим залишати не можна. Все це може привести до повної втрати всіх функцій руки. Як уже зазначалося, повністю вилікувати патологію можна тільки лише за допомогою хірургічного втручання. Дана операція досить складна і вимагає високої кваліфікації лікаря, до того ж для відновлення суглоба використовуються сучасні якісні матеріали та обладнання, тому вартість даної процедури може досягати 10 тисяч умовних одиниць.

Звичний вивих колінного суглоба виникає після первинного, як правило на четвертий день після травми або протягом двох тижнів. Виникає від того, що м’язи і зв’язки повністю не відновилися, а суглобові поверхні «стерлися». Часті причини виникнення такої патології:

  • дисплазія суглоба;
  • хвороби кісткових тканин: артрит, поліомієліт, остеопороз.

Для встановлення точного діагнозу при травмі колінного суглоба, слід обов’язково звернутися до лікарні. При цьому слід пам’ятати, що від своєчасної діагностики та вправляння вивиху, залежить подальша доля рухливості кінцівки. Після травми перш за все потрібно зафіксувати суглоб, прикласти лід, щоб зменшити набряк і больові симптоми. Якщо біль сильна, можна скористатися знеболюючими препаратами. Самостійно вправляти звичний вивих колінного суглоба строго заборонено. Це повинен робити лікар. Вивих – це складна травма, і в 90 з 100 випадків лікується оперативним втручанням з подальшою реабілітацією, які дозволяють людині відновити рухову активність нижніх кінцівок.