Звуження хребетної артерії: що це таке і як лікується

Серед безлічі існуючих патологій, звуження хребетної артерії виділяється тим, що може носити вроджений або набутий характер розвитку. Для звужень хребетних артерій прийнято використовувати термін стеноз. Крім звуження судин, цей термін може позначати їх закупорку або часткову блокування.

Подібна патологія хребетної артерії може в майбутньому викликати ішемічну хворобу і інсульт головного мозку. Неоднозначність терапевтичних методів ускладнюється тим, що на ранніх стадіях хвороби досить важко виявити супутні симптоми.

Прийом медикаментозних засобів здатний полегшити стан хворого тільки в 35-45% випадків. Поліпшення стану носить тимчасовий, нетривалий характер. Повне відновлення відбувається тільки в результаті хірургічного впливу.

Що за хвороба

У буквальному сенсі, в результаті порушень, стеноз призводить до утруднення кровотоку, падає загальна інтенсивність постачання русла головного мозку поживними елементами і киснем.

Ознаки звужень лівих хребетних артерій дають про себе знати після того, як внутрішній простір судинної чаші звужується більш ніж на 50-55%.

симптоми

Так як завдання хребетних артерій – забезпечення не менше 35-45% всього кровопостачання мозку, то звуження просвіту викликає хронічну недостатність.

Тривале зниження кровотоку свідчить про себе наступними симптомами:

  • Періодичні головні болі – мігренозні кризи настають упереміш із запамороченням, а також падінням чіткості зору.
  • Больові відчуття в районі попереку – один з першочергових симптомів стенозу судин хребта. Загострення відбувається під час ходьби і при фізичному навантаженні.
  • Оніміння кінцівок. При загостренні патології та прогресуванні звуження дистального відділу, з’являється синдром неспокійних ніг (помітне відчуття мурашок), слабкість м’язів і поколювання.
  • Підвищення артеріального тиску – тиск підвищується через мимовільних спроб організму налагодити нормальне кровопостачання мозку.

Основні причини

Розрізняють три головні причини розвитку стенозу хребетної артерії:

  1. Природжений фактор – схильність на генетичному рівні призводить до вроджених змін в структурному будову судин. Якщо захворювання не переходить в гостру фазу, люди з подібним діагнозом продовжують жити повноцінним життям.
  2. Набутий фактор – можна віднести до основної причини, що викликає необхідність лікування звуження хребетної артерії. Стан закупорки судин може викликати цукровий діабет, атеросклероз і різні порушення обміну речовин.
  3. Травматичний фактор – артерія звужується через силового впливу (перелому, забиття, виникнення гематом). В обов’язковому порядку рекомендується хірургічне втручання, що усуває причини закупорки.

небезпека хвороби

Судити про небезпеку захворювання варто, орієнтуючись на місце локалізації патологічних змін. Гострий стеноз правої хребетної артерії загрожує інсультом, не виключений летальний результат.

Прогресуюча форма недуги служить основним фактором для підтвердження інвалідності. Незалежно від того, чи було оперативне втручання, хворого на пізніх стадіях стенозу визначають на групу інвалідності.

різновид

Варіанти терапевтичних призначень і можливі наслідки захворювання багато в чому залежать від ділянки його локалізації.

  • Пріустьевой стеноз – спостерігаються помітні емоційні порушення: панічні атаки, що давить біль в районі лобної ділянки, світлобоязнь, дратівливість. Орієнтуючись на характер патологічних порушень, визначається необхідність хірургічного втручання і вибирається можлива медикаментозна терапія для доопераційного періоду.
  • Вертеброгенний стеноз – основні ознаки полягають в больовому синдромі в області попереку або крижового відділу. Для цього виду хвороби не характерний запальний процес. На МРТобнаружіваются помірні ознаки атрофії лобової частки кори головного мозку.
  • Субкомпенсований стеноз – основна причина появи полягає в дії травматичного фактора. Медикаментозна терапія не принесе результатів, потрібно тільки хірургічна корекція. Ще однією причиною може служити наявність онкології. При такому діагнозі недуга часто призводить до смерті.
  • Стеноз интракраниального відділу – протікає в сукупності з тромбозом артерії. При наявності несприятливих чинників хвороба швидко прогресує і призводить до інсульту.
  • Компенсований стеноз – патологічний стан хворого малопомітно, гостра форма практично відсутня. Необхідність термінової операції не є пріоритетом.
  • Стеноз екстравазальної компресії лівої хребетної артерії – хвороба зароджується внаслідок аномальних станів хребта. До причин можна віднести грижу, остеохондроз шийного відділу, онкологію та ін. Поборів основну хворобу, кровопостачання, як правило, повертається в норму.
  • Стеноз екстравазальної компресії правої хребетної артерії – подібний діагноз відповідає етіології звуження хребта зліва, хоча і локалізується по правій стороні.
  • Мультифокальні стенози – ураження судин в множинної формі. Оперативне втручання неефективно. Показана чітка медикаментозна терапія, а при отсутвие ефекту призначається ангіопластика з повною заміною дефектних ділянок артерій.
  • Динамічний стеноз – спостерігається повна або часткова оклюзія судинної стінки. Стан відносять до категорії вкрай небезпечних для життєдіяльності пацієнта. Медикаментозна терапія спрямована тільки на пом’якшення симптоматики і служить в основному для підготовки хворого до операції.
  • Гемодинамічно значущий стеноз – патологія, при якій судинний просвіт звужений понад 50%. Наслідки негативно впливають на кровотік до головного мозку.
  • Функціональний стеноз – симптоми проявляються лише при окремих позах шийного відділу. Прогресування хвороби може статися при наявності спондилеза, остеохондрозу та інших патологій хребта.
  • Декомпенсований стеноз – патологія займає місце гранично важких станів. Звуження просвіту судин переходить в незворотну, хронічну форму. Єдино раціональне рішення, повна заміна дефектного відрізка артерії або формування дублюючого каналу.

Перед вибором терапевтичних методів необхідно пройти диференціальну діагностику. Ця процедура покаже більш точну причину розвитку відхилень, вкаже реальну фазу і форму недуги. При визначенні доцільності хірургічного втручання, основним класифікатором виступає ступінь розвитку стенозу.

методики лікування

В основному використовують один з трьох методів боротьби з хворобою. У деяких випадках можливе спільне застосування двох методів терапії стенозов судин хребетного стовпа.

медикаментозна терапія

Метод заснований на призначення та застосування судинних препаратів, що сприяють підтримці міцності і еластичності. Також призначаються лікарські засоби для контролю артеріального тиску, що розріджують кров і викликають зменшення тромбоутворення. Поряд з ліками призначаються курси лікувальної фізкультури, також показана мануальна терапія і гірудотерапія.

Оперативне втручання

Дана процедура спрямована на хірургічну корекцію по ліквідації травматичних ускладнень і порушень в структурі хребта. Стеноз піддається лікуванню також за допомогою стентування. У артерії розміщується посилений металевий каркас, який перешкоджає подальшому розриву звуження судинного русла. Стенти в середньому розраховані на 15 років успішного функціонування. Для зниження ризику відторгнення, сталевий каркас покривають спеціальним пластиком.

Народні методи лікування

Подібні методи на сьогоднішній день не знайшли визнання серед представників офіційною медициною. Але, ро наявними даними, лікувальні відвари і настоянки сприяють нормалізації тонусу судин, відновлення заданих показників кровообігу і регулюванню артеріального тиску. Як профілактичний засіб, що використовується при звуженні судинних систем хребетних артерій, народні засоби виглядають досить ефективно.

Щоб визначити оптимальний тип терапії, відповідний фахівець, видає направлення на проходження декількох діагностичних процедур. Одним з найбільш інформативних і достовірних методів отримання повномасштабної картини патологічних змін визнано дуплексне сканування певних артерій. В якості додаткового варіанту може бути призначено проведення МРТ ділянки стенозу.

Підсумкове рішення про методи лікування повинні приймати лікуючий лікар спільно з пацієнтом. Якщо хворий скаржиться на регулярні запаморочення, хронічний брак повітря, загальну слабкість і дратівливість, а звуження судин визначено не менше 70%, то ці ознаки є серйозним приводом для проведення хірургічної операції.