Зуб мудрості росте в щоку: болить ясна, щелепу

Зуби мудрості – самі «загадкові» органи ротової порожнини. Терміни початку їх прорізування – від 18 років до 25 і пізніше. Кількість коренів (і кореневих каналів) коливається від одного до чотирьох, при цьому кілька коренів можуть виявитися зрощеними. Прямі коріння зустрічаються рідше, ніж викривлені. На момент прорізування емаль слабо мінералізована і схильна до великому ризику ураження карієсом. А з урахуванням уповільненої прорізування цей ризик істотно зростає. Їх лікування досить важко, оскільки вони розташовуються глибоко в ротовій порожнині, особливо якщо вони нахилені в щёчную сторону або у пацієнта виражений блювотний рефлекс. Повноцінне ж лікування кореневих каналів може виявитися взагалі нездійсненним.

Зуби мудрості розташовуються крайніми в зубному ряду

І при цьому зуби мудрості, завершуючи зубні ряди, менш інших беруть участь у пережовуванні їжі. Вони незручні при знімному і Незнімне протезування. Тому при ряді проблем, що виникають з даними зубами, часто приймається рішення не про збереження, а про їх видалення.

Чому зуб мудрості росте в бік

Якщо на момент прорізування зуба мудрості вся протяжність альвеолярного відростка щелепи вже зайнята іншими зубами, вони вимушено розташовуються похило. Найчастіше під кутом в бік щоки або з нахилом в сторону попереду стоять зубів.

Нахилений зуб мудрості призводить до скупченості зубів

При цьому порушується нормальне змикання зубів. Регулярне травмування щоки або мови призводить до утворення довго не гояться хворобливих ранок. Деякі поверхні коронкової частини зуба виявляється недоступною зубної щітки, що призводить до накопичення зубних відкладень і швидкому розвитку карієсу.

Запалення при прорізуванні зуба мудрості

Найбільш частим запальним ускладненням, що виникає під час прорізування третіх молярів, є перикороніт. При цьому захворюванні людина може скаржитися на те, що у нього росте зуб мудрості і опухла щока. Це ускладнення пов’язане з розвитком гнійного запалення і вимагає негайного звернення до стоматолога.

Травма капюшона призводить до запалення і болю

Розвиток гнійного запалення призводить до бурхливого зростання числа хвороботворних мікроорганізмів і виділенню ними різноманітних токсичних продуктів життєдіяльності. Тому коли зростає зуб мудрості, запалюється лімфовузол, розташований в безпосередній близькості від вогнища запалення, в даному випадку позаду нижнього краю нижньої щелепи. Лімфовузол збільшується в розмірі і стає болючим при пальпації. У рідкісних випадках шкіра над ним може почервоніти.

Чому болить щелепа, коли зростає зуб мудрості? Причин для цього може бути декілька:

  • Запалення в області крайнього моляра.
  • Руйнування прорізується зуба – пульпіт або періодонтит.
  • Тиск на сусідній, сьомий зуб. Якщо зуб мудрості розташовується горизонтально, це тиск здатний не тільки стати причиною зубного болю, а й призвести до викривлення зубного ряду, порушення прикусу.

Лікування при утрудненому прорізуванні зуба мудрості

Залежно від конкретної клінічної ситуації лікування може бути різним.

  1. 1. При запаленні капюшона над третім молярів проводять промивання під складкою ясна, розсічення або висічення капюшона. Надріз ясна над зубом мудрості не тільки полегшує його подальше прорізування, а й створює менш комфортні умови для розмноження призводить до запалення мікрофлори.
  2. 2. Якщо від зуба мудрості болить ясна її можна обробити маззю Метрогил Дента. Вміщені в її складі хлоргексидин і метронідазол допомагають боротися із запаленням, як наслідок йде і біль.
  3. 3. При значному руйнуванні третього моляра, його сильному нахилі, а тим більше якщо зуб мудрості росте горизонтально, видалення стає обгрунтованим методом лікування.

а – нахилений, в повному обсязі прорізався зуб мудрості
б – зроблений розріз уздовж щелепи
в – спиляно коронковая частина зуба
г – проведено видалення коренів
д – лунка ушита

  • Видалення зуба мудрості проводиться тільки кваліфікованим, досвідченим фахівцем після уважного вивчення рентгенівського знімка і під якісної анестезією.
  • У разі значного викривлення коренів зуба проводиться Альвеолотомія – випилювання бічної стінки лунки. Це дозволяє витягти зуб більш акуратно, цілком. Дана операція здається вельми травматичною, однак якщо коріння загнуті гачком спроба їх виведення іншим способом призводить до обламування верхівок коренів. Подальше видалення залишків зуба без розтину лунки збоку стає скрутним і перетворюється в серйозне випробування і для лікаря, і для пацієнта.
  • При горизонтальному розташуванні зуба мудрості зазвичай виробляють розріз ясна над зубом з випилюванням підлягає ділянки кістки. Зуб оголюється і легко виймається спеціальними інструментами – елеваторами.

Якщо зуб мудрості прорізується повільно, відчуваючи труднощі, доцільно звернення до стоматолога до того, як виникнуть якісь ускладнення. Видалення будь-якого зуба на тлі запалення, тим більше гнійного, відбувається набагато складніше, а загоєння лунки – болючіше і триваліше.