Злоякісні пухлини молочної залози: опис видів раку

Онкологія молочної залози досліджується багато десятиліть. За цей час провідні фахівці змогли істотно просунутися в багатьох питаннях. Були диференційовані рідкісні види, які практично не мають вираженої клінічної картини.

Завдяки роботі онкологів, маммологов, хірургів, жінки отримали шанс виліковуватися від хвороби на перших двох стадіях її розвитку.

За МКБ 10

З 2007 року загальноприйнятою класифікацією хвороб стала вважатися МБК десятого перегляду. Вона була створена ВООЗ і складається з 21 розділу. Кожен з них містить рубрики з шифрами захворювань.

Злоякісні новоутворення грудей закодовані в класі 2 під кодом С50:

  • 0 – соска і ареоли;
  • 1 – центральної області органу;
  • 2 – верхневнутреннего ділянки;
  • 3 – ніжневнутреннім сегмента;
  • 4 – верхненаружного сегмента;
  • 5 – ніжненаружного сегмента;
  • 6 – пахвовій задньої області;
  • 8 – уражено кілька відділів грудей;
  • 9 – онкоформірованіе неуточненої частини.

Повністю хвороба в записі має вигляд коду, наприклад С50.0, що означає поразку соска і ареоли.

за TNM

З 2002 року існує класифікація TNM. Її створили організації по боротьбі з раком. У медичних ВУЗах вивчається саме ця система. Її ж дотримуються і в онкологічних клініках. Назва складається з трьох слів: пухлина, лімфовузли, метастази. Кожен пункт розглядається окремо.

Пухлина (Т):

  • 1 – розмір не перевищує 20 мм;
  • 1mic – до 1 мм;
  • 1a – до 5 мм;
  • 1b – до 10 мм;
  • 1c – 10-20 мм;
  • 2 – 20-50 мм;
  • 3 – розмір перевищує 50 мм;
  • 4 – онкоформірованіе поширилося на стінку і шкіру молочної залози;
  • 4a – зачеплена грудна стінка;
  • 4b – набряк шкірних покривів, присутні виявлення;
  • 4c – наявність набряку, виявів з одночасним ураженням стінки;
  • 4d – карцинома.

Лімфовузли (N):

  • х – даних недостатньо;
  • 0 – ознаки поширення на вузли лімфатичної системи відсутні;
  • 1 – виявлено уражені вузли з боку онкоформірованія, відрізняються рухливістю;
  • 2а – вузли з’єднані один з одним;
  • 2b – вражені парастернальних вузли лімфи;
  • 3а – поширення на підключичні лімфовузли;
  • 3b – порушені парастернальних і пахвові вузли;
  • 3c – зачеплені надключичні лімфовузли.

Метастази (М):

  • 0 – не виявлено;
  • 1 – наявність віддалених вторинних вогнищ.

Цифри біля букв позначають розміри новоутворення і наявність залучених в злоякісний процес лімфовузлів і органів. Повністю патологія може бути розписана під шифром T1N0M0, що означає 1 стадію раку молочної залози. Так фахівці бачать всю картину хвороби по декількох буквах і цифрам.

за будовою

Дослідженням раку молочної залози займаються провідні фахівці в усьому світі. Цю патологію відносять до найбільш вивченої, що дозволяє вести успішну боротьбу з нею, особливо на ранніх стадіях.

Відомі види онкології молочної залози:

  • Внутрішньопротоковий – формується в розширених протоках, поширюючись на розгалуження. Часто патологія утворюється з внутрипротоковой папіломи. Близько 30% пацієнтів з цією формою протягом 5 років хворіють інфільтруються видом злоякісного процесу в молочній залозі.
  • Часточковий – уражається залозиста тканина і часточки, в яких повинно утворюватися молоко. Зустрічається у 20% пацієнтів з онкологією залоз. Злоякісний процес здатний переходити на другу залозу, в такому випадку його називають двостороннім раком.
  • Інвазивний протоковий – сформувавшись в протоках, онкоформірованіе прагне поширитися за їх межі. Воно проростає жирову і інші тканини, переміщається зі струмом лімфи і крові по всьому організму. Злоякісні частки вражають околососочную зону, деформуючи її і викликаючи виділення з соска. Частіше страждають жінки після 55 років.
  • Інвазивний дольковий – з’являється в одній часточці залози, відразу ж поширюючись на інші часточки. Зустрічається в 10-15% випадків всіх інвазивних типів онкології молочних залоз. Можливо двостороннє ураження грудей. Патологію складно діагностувати, оскільки відсутні ущільнення і виділення із сосків.
  • Рак молочної залози з ознаками запалення – за клінічними проявами злоякісний процес має схожість з маститом. Молочна залоза набрякає, сильно болить, на ній помітно почервоніння, температура пацієнта підвищується.

    Для захворювання характерний гострий перебіг. Лікарі можуть сплутати онкоформірованіе з маститом. Однак є ряд відмінностей. Зустрічається подібний вид раку у жінок після 50 років, він не пов’язаний з лактацією, не реагує на лікування антибіотиками. Лікарі починають підозрювати рак саме після невдалого курсу антибіотиків.

  • Тубулярная карцинома – злоякісні частки формуються з трубочок шару епітельоцітов. Зустрічається патологія рідко в основному у жінок 40-50 років. Пухлина представлена ??у вигляді вузла зірчастої форми, розмір якого 8-40 мм.
  • Медулярний рак – зустрічається вкрай рідко, діагностується тільки за допомогою гістологічного дослідження. Новоутворення характеризується швидким ростом, але має ознаки доброякісного виду. У нього чіткі контури, еластична консистенція. Формування рідко метастазує.
  • Колоїдний рак (слизовий рак, перстневидно-клітинний рак) – різновид муцинозной формування, характеризується рясним скупченням слизу всередині і зовні клітин. Слизова маса має сірувато-синій відтінок. Злоякісні частки ростуть повільно, не метастазують, шкіра не уражається.
  • Папілярний рак – формування складається з сосочкових компонентів. Захворювання характерно для жінок 64-67 років. Місцем локалізації новоутворення є область соска, що викликає виділення. Діаметр вузла зазвичай 20-30 мм, в ньому виявляються кісти з кров’яним речовиною всередині.
  • Метапластический рак (плоскоклітинний рак) – зустрічається онкоформірованіе рідко, частіше у жінок 50-60 років. Відрізняється досить великими розмірами і виявленням на пізніх стадіях. Злоякісні частки дуже різноманітні, тому хвороба складно діагностувати.
  • Рак з остеокластоподобнимі клітинами – новоутворення частіше розвивається в верхненаружном квадраті органу. Вузол має чіткі обриси, червонувато-коричневий колір, гарну щільність. Діаметр близько 30 мм.
  • Аденоїди-кістозний рак – зустрічається вкрай рідко. Новоутворення зазвичай розміром в 10-30 мм, всередині має сірувато-коричневий відтінок. Якщо в пухлини сильніше виражається аденоїдний компонент, прогноз на одужання більш високий.
  • Секреторна карцинома (ювенільний) – частинки онкоформірованія відрізняються секреторною активністю, яка характерна для періоду вагітності та лактації. Частіше хворіють діти з підлітками. Прогноз зазвичай сприятливий навіть без радикального висічення.
  • Кістозна гіпертсекреторная карцинома – новоутворення вперше було описано близько 20 років тому, відноситься до рідкісних форм. Воно характеризується розміром 10-100 мм, хорошою щільністю, має коричневий колір і множинні кісти.
  • Апокрінних рак – онкоформірованіе складається з частинок з рясною цитоплазмою, його помилково плутають з карциномою потових залоз. Воно має хорошу щільність, сіруватий колір.
  • Рак з ознаками ендокринного новоутворення (первинна карциноїдної пухлина, апудома) – новоутворення має чіткі обмеження, його розмір 10-50 мм. Іноді воно складається з декількох вузлів.
  • Кріброзние рак – пухлинний вузол має розвинену колагенову строму, під мікроскопом він нагадує решето. Вважається, що патологія в чистому вигляді має більш сприятливий прогноз, ніж в змішаному.

Більшість видів раку залози зустрічаються рідко. Частина з них не має особливих ознак і диференціюється тільки завдяки гістологічному аналізу. Проводиться він після повного видалення онкоформірованія або в результаті біопсії.

молекулярна таксономія

Провідні медичні експерти США оприлюднили звіт, за яким стало відомо про неоднорідність раку молочної залози. Він складається з 4 молекулярних типів. Кожен з них вимагає своїх терапевтичних методів і відрізняється ступенем виживання.

Інформація про типи раку грудей:

  • Люмінальной підтип A – відрізняється самим хорошим прогнозом виживання, однак ризик від смерті присутній навіть через 10 років після постановки діагнозу. Тому терапія повинна носити тривалий характер, пацієнт зобов’язаний проходити обстеження багато років, щоб своєчасно виявити рецидив.

    Патологія зустрічається в 30-45% випадків, особливо в період постменопаузи. Лікування передбачає гормональну терапію тамоксифеном або інгібіторами ароматози.

  • Люмінальной підтип B – наявність подібного онкоформірованія призводить до летального результату в 50% випадків. Поширений в 15-18% випадків, особливо серед молодих жінок. Характеризується поширенням метастаз в вузлах лімфатичної системи. Патологія погано реагує на хіміотерапію і гормональне лікування. Досить часто зустрічаються рецидиви.
  • HER2-позитивний підтип – характеризується смертельним результатом в 50% випадків. Більше поширений серед білошкірих жінок. Відрізняється частими рецидивами в перші 5 років після успішного лікування.
  • «Triple negative» підтип – більше характерний для чорношкірих жінок, відрізняється пізнім діагностуванням і високою смертністю.

Дослідження в цьому напрямку зайняло 21 рік, було задіяно понад 1 тисячі пацієнтів з раком молочної залози. Через збереження великої смертності від раку грудей, вченим ще багато слід зрозуміти.