Злоякісна пухлина щитовидної залози: види і симптоми

Патологія відноситься до малопоширені видам онкології. Її досить легко виявити, в тому числі на ранніх стадіях. Захворювання характеризується сприятливим прогнозом, оскільки добре піддається лікуванню. Найчастіше йому схильні люди старше 40 років.

Медична довідка

Щитовидна залоза відноситься до парних органів, тому що складається з двох відділів. Вона знаходиться в шийному відділі. Орган відповідає за вироблення гормонів, що регулюють витрату енергії. Він забезпечує нормальну роботу всього організму.

Злоякісна пухлина в залозі виникає при аномальному розвитку клітин всередині органу. Найчастіше діагностується папілярний вид раку.

причини

На появу злоякісної пухлини в щитовидній залозі впливають різні чинники. Крім цього існує статистика, за якою встановлено, що патологія частіше діагностується у жінок, представників європеоїдної раси, літніх людей.

Причини, які можуть спровокувати розвиток злоякісної пухлини:

  • іонізуюче випромінювання – тривале опромінення організму пов’язують з появою патології, тому в зону ризику потрапляють ті, хто ліквідував ЧАЕС, працював з радіоактивними речовинами, проходив променеву терапію;
  • спадковість – обстежити щитовидну залозу повинні ті, у кого серед близьких родичів була виявлена ??злоякісна пухлина, оскільки мутований ген передається у спадок;
  • хвороби щитовидної залози – переродження клітин в злоякісні може статися на тлі таких патологій, як аутоімунний тиреоїдит, вузловий зоб, доброякісні утворення;
  • дефіцит йоду – захворюваність частіше зустрічається в регіонах з дефіцитом йоду в продуктах харчування.


У багатьох країнах існує програма, по якій йод навмисно додають в столову сіль і деякі інші продукти. Так проводиться профілактика йододефіциту серед населення.

види

Злоякісне новоутворення щитовидної залози може бути сформовано з різних клітин. Залежно від цього, патологію прийнято диференціювати за видами.

У вкрай рідкісних випадках пухлина не може бути розпізнана, через те, що її клітини не мають чіткі морфологічні ознаки. Тоді злоякісне новоутворення відносять до недиференційованим видам онкології.

епітеліальний

У 99% випадків у пацієнтів діагностують епітеліальний рак. Він має кілька форм, які відрізняються ступенем агресивності.

Форми епітеліальної онкології:

  • Папілярна – зустрічається в 76% випадків, розвивається з тироцитов. Характеризується повільним зростанням, ураженням однієї з часткою органу. Найчастіше метастазує в легені. Зустрічається в основному в регіонах з низьким вмістом йоду в їжі.
  • Фолікулярна – діагностується в 14% випадків. Пухлина є різновидом папиллярной форми, але відрізняється від неї неоднорідним будовою. Вона проростає в капсули і судини органу, важче піддається лікуванню. Поява фолікулярної форми пов’язують з іонізуючим опроміненням.
  • Медулярна – виявляється в 5% випадків, формується з аномальних парафолікулярних ендокріноцітов. Форма відрізняється раннім метастазуванням. Частіше страждають лімфовузли, печінка і легені. Сама злоякісна пухлина росте повільно, діагностується завдяки карцінобластіческому антигену, який виробляють її частки.
  • Анапластична – діагностується в 3% випадків, відноситься до недиференційованому увазі. Відрізняється особливою агресивністю, оскільки швидко зростає. Може істотно збільшиться в об’ємі за кілька днів. Пухлина метастазує досить рано, вражаючи лімфовузли з легкими. Проростання новоутворення в трахею робить його неоперабельним.

На частку інших видів онкоформірованій щитовидної залози випадає 1-2% випадків від усіх злоякісних патологій органу.

Фото: фолікулярна пухлина

неепітеліальні

Серед сарком органу фахівці частіше діагностують фібросарком. Її досить складно відрізнити від недиференційованого раку.

Фібросаркома – відноситься до злоякісних пухлин з’єднувального походження. У щитовидній залозі вона формується з незрілих волокон сполучної тканини. Новоутворення є безболісним округлим щільним вузлом з дрібними горбиками.

змішаний

У вкрай рідкісних випадках онкологічний процес в щитовидній залозі може розвиватися з кількох видів аномальних клітин. У таких випадках діагностувати онкоформірованіе досить складно.

Види змішаного раку:

  • Карциносаркоми – онкоформірованіе нагадує фолікулярну, папілярну форму. У щитовидній залозі патологія зустрічається в 0,1% випадків. Відрізняється вкрай агресивним перебігом, прогноз несприятливий.
  • Злоякісна лімфома – розвивається з лімфоїдної тканини, характеризується збільшенням шиї. Найчастіше зустрічається у жінок похилого віку. Доведено, що в більшості випадків патологія виникає при аутоімунному тиреоїдиті.

При класифікації лімфом за стадіями, до номеру стадії додається буква «Е».

стадії

При злоякісної пухлини виділяють 4 стадії її розвитку в щитовидній залозі.

Стадії патології:

  • 1 стадія – величина онкоформірованія не досягає 2 см.
  • 2 стадія – злоякісне утворення поширилося на один шийний лімфовузол.
  • 3 стадія – патологічний процес проріс крізь капсулу і поширив метастази в шийні лімфовузли.
  • 4 стадія – онкоформірованіе проросло в трахею, шийні судини, стравохід. Вторинні вогнища поширилися по організму.

Точне визначення стадії онкопроцесу необхідно для вибору правильного лікування. На перших і останніх стадіях клінічна картина захворювання має свої відмінності.

симптоми

На 1 стадії розвитку злоякісна пухлина не виявляється будь-якими симптомами. Клінічна картина змінюється, коли онкоформірованіе проростає капсулу органу.

Основні симптоми:

  • Наявність стороннього тіла – хворий може відчувати тиск на трахею. Ущільнення частіше знаходиться з одного боку органу, роблячи його несиметричним. Іноді воно може швидко збільшуватися в розмірах.
  • Труднощі при ковтанні і диханні – симптом означає, що в злоякісний процес залучений поворотний нерв.
  • Захриплість – насторожити повинна захриплість, не пов’язана з застудою або перехідним віком у юнаків.
  • Больовий синдром – симптом проявляється на пізніх стадіях, біль може відчуватися в районі щитовидки або віддавати в потилицю і вухо.
  • Кашель – тривалий не минаючий кашель може бути пов’язаний з поразкою трахеї і вторинним ураженням легень.


Наявність подібних ознак має змусити людину негайно звернутися до лікаря. Тільки медичне обстеження дозволить визначити тип захворювання і почати своєчасну терапію.

діагностика

Онкоформірованія в щитовидній залозі діагностуються на основі збору анамнезу. Потім лікар візуально оцінює передню частину шиї, промацує її з метою виявити освіти нечіткої форми, з горбистою поверхнею, нерухомість і хворобливість щитовидної залози.

Фахівець також перевіряє шийні лімфовузли, щоб визначити їх розмір, рухливість, спаяність між собою.

Лабораторні та інструментальні методи діагностики:

  • Аналізи крові – загальний і біохімічний аналіз крові дозволять виявити анемію і запальний процес, які властивий наявності злоякісної пухлини. Виявити мозкову форму патології можна за допомогою онкомаркера, його концентрація буде перевищувати 100 пг / мл.
  • УЗД – обстеження виявляє збільшення щитовидки, її асиметричність, патологічні ділянки, освіти до 2 мм, цілісність капсули. Метод також дозволяє вивчити навколишні лімфовузли і м’які тканини.
  • МРТ – обстеження призначається для визначення вторинних вогнищ.
  • Біопсія – за допомогою тонкоголкової пункції фахівець проводить забір біоматеріалу для гістологічного дослідження. Метод проводиться під контролем УЗД.

Іноді біоматеріал береться під час проведення операції, щоб перевірити його на злоякісні клітини.

лікування

Основною метою лікування є повне одужання людини. При запущених стадіях мета змінюється на максимальне продовження життя.

Методи терапії:

  • Видалення – метод є провідним в лікуванні злоякісних пухлин залози. Залежно від результатів діагностики можливе видалення всього органу або його частини. Перевага віддається повної резекції, щоб уникнути рецидивів. При необхідності можливе хірургічне втручання в трахею і стравохід.
  • Гормонотерапія – метод застосовується в комплексі з оперативним втручанням. Мета в підтримці гормонального балансу, виключення злоякісних частинок.
  • Хіміотерапія – метод використовується рідко, якщо неефективні інші форми терапії. Призначається після видалення щитовидної залози.
  • Променева терапія – застосовується з метою зменшити обсяг новоутворення, знищити частину онкологічних частинок. Призначається перед проведенням операції, при неоперабельних формах і після хірургічного втручання.

Детальніше про діагностику і лікування диференційованого раку щитовидної залози можна дізнатися з цього відео:

Лікування буде ефективніше при дотриманні пацієнтом таких рекомендацій, як повноцінний сон, відмова від куріння та інших шкідливих звичок.

прогноз

В цілому прогноз при наявності злоякісної пухлини в щитовидці сприятливий. Однак на нього можуть вплинути такі фактори, як будова новоутворення, стадія його розвитку, стан хворого.


На 1 стадії виживання будь-якої форми становить 100%. На 2 стадії фолікулярна і папілярна форма виліковується в 100%, а мозкова – в 98%.

На 3 стадії папілярний рак виліковується в 93% випадків, фолікулярний – 81%, мозковий – 71%. На 4 стадії виживання при лікуванні папілярної форми 51%, фолікулярної – 50%, медуллярной – 28%.

Недиференційована онкологія відрізняється вкрай низькою п’ятирічної виживання, яка становить 7% випадків.

У деяких випадках після проведення оперативного втручання можливий рецидив. Він проявляється через рік. З цієї причини фахівці схильні проводити повне видалення органу.