Зіскрібок на грибок: як беруть, попередня підготовка

Серед всіх діагностичних процедур для підтвердження микоза – зішкріб на грибок шкіри один з найдоступніших і швидких. Аналіз призначений для точної ідентифікації збудника, що значно допоможе також в лікуванні. Для дослідження роблять зіскрібки з шкірних та слизових покривів, волосся, нігтів, вій. Легкість, точність і оперативність роблять метод широкодоступним.

Що це таке?

Зішкріб беруть для виявлення клітин, міцелію, спор грибів. Дослідження носить попередній характер. Таким чином, фахівець підтверджує або спростовує наявність грибкового ураження. Під мікроскопом виробляють вивчення подрібненого біологічного матеріалу. На дослідження беруть:

  • частинки шкіри;
  • частинки слизових покривів;
  • вії;
  • нігті;
  • покришки бульбашок;
  • виділення папул або везикул.

Показання до здачі аналізу

Зішкріб регулярно проводиться в якості профілактики у працівників обслуговуючої сфери. Аналіз рекомендується зробити в тих випадках, коли:

  • спостерігається лущення шкірних покривів, наявність дефектів, тріщин, саден, виразок шкіри;
  • є висипання невідомої етіології;
  • помітна зміна відтінку ураженої ділянки або дефекти нігтьових пластин;
  • відзначається осередкове випадання волосся, свербіння століття або наліт на віях.

попередня підготовка

Як і для будь-якої діагностичної процедури потрібна попередня підготовка. Дотримання інструкцій гарантує отримання достовірних результатів. Щоб правильно здати зішкріб, потрібно слідувати правилам:

Щоб результат був достовірним, не варто підстригати уражений ніготь на передодні аналізу.

  • Не рекомендується проводити гігієнічну обробку місця ураження за 72 години до зіскрібка.
  • Не можна укорочувати уражену нігтьову пластину.
  • Використання кремів, мазей, гелів або будь-яких інших препаратів спотворить результат.
  • Не можна покривати лаком нігтьові пластини.
  • Слід за 72 години припинити прийом препаратів, здатних спотворити результат аналізу.

Як беруть зішкріб на наявність грибка?

  • Виконується фахівцем в поліклініці або в лабораторних умовах.
  • Обов’язкове використання стерильних інструментів – скальпеля або ножиць.
  • Для дослідження шкіри на грибок матеріал береться на кордоні ураженої і здорової тканини, де зосереджується збудник, рідше – з епіцентру вогнища.
  • У разі підозри на грибок нігтів беруться крайові обрізки нігтьової пластини, тканини з-під запаленого околоногтевого валика.
  • При підозрі на грибок шкіри голови, уражені волосся слід брати на відстані 0,1 мм від кореня або висмикують разом з цибулинами.
  • Матеріал поміщається в стерильний контейнер для аналізу.

Диметилсульфоксид використовують для обробки зібраного зіскрібка.

Розрізняють 3 техніки проведення аналізу:

  • Обробка диметилсульфоксидом і перегляд через 5-15 хвилин.
  • Вплив їдкого лугу (КОН).
  • Реакція з КОН і добова витримка в термостаті.

результати

Зішкріб не дає інформації про видовий приналежність збудника.

Позитивним результатом вважається наявність спор або міцелію гриба в соскобе. Сам по собі зішкріб дає інформацію про те, виявлений чи ні збудник. З огляду на скарги пацієнта, симптоматику допускається призначення інших методів дослідження, наприклад, огляд під лампою Вуда. З метою ідентифікації виду соскобленную матеріал може міститися в спеціальні середовища для культурального аналізу (Сабуро, пивне сусло-агар) або досліджуватися на наявність ДНК патогена методом ПЛР. Припустимо багаторазове дослідження з деякими проміжками в часі. Результат очікується через 23-48 годин, в залежності від застосовуваного методу.