Жовтуха у дорослих: перші ознаки і симптоми

За допомогою пожовтіння може проявлятися не одне захворювання, тому завжди варто пам’ятати, що жовтяниця у дорослих – це не самостійна хвороба, а лише симптом. Найчастіше жовтяницею прийнято називати гепатит А, але це також не вірне твердження, а, скоріше, «народний діагноз». Але варто взяти до уваги, що симптоматика, характерна для даного явища, може проявитися і в випадках інших хвороб, що дає тільки лікаря повне право встановлювати діагноз. Прояви жовтяниці неможливо не помітити, змінюють відтінок шкірні покриви, слизові оболонки і білки очей. Особливо часто від цього явища страждають новонароджені малюки, але, при цьому, хворобою жовтяниця новонароджених не є.

Симптоми жовтяниці у дорослих

Жовтяниця у дорослих має такі симптоми:

  • жовтий відтінок шкіри, особливо виражений на долонях і ступнях;
  • венозна сіточка на животі і на боках;
  • збільшена печінка, а також селезінка;
  • шкіра, при цьому, свербить;
  • виділяється сеча темніє, аж до бордового відтінку;
  • а кал неприродно світлішає, набуваючи сірий колір;
  • апетит відсутній;
  • в правому боці може відчуватися несильний біль тягне характеру.

Підтвердженням симптомів буде підвищений рівень еритроцитів у дослідженні крові хворого.

Жовтяниця – це гепатит А?

У найбільш частих випадках жовтяницею (так уже повелося) називають гепатит А або, в народі, хвороба Боткіна. Але також жовтяниця проявляється при вірусних гепатитах В і С, а також при гепатитах токсичної або аутоімунного, або ж лікарського характеру, що робить жовтяницю відмінною рисою саме при гепатиті А. Тому відповідаючи на питання: «Чи є жовтяниця гепатитом А?», Можна ствердно відповідати, що немає.

Які хвороби можуть протікати з жовтяницею?

Найбільш поширеними хворобами, одним із симптомів яких є жовтяниця, є:

  • гепатити печінки;
  • алкоголізм;
  • анемія;
  • цироз печінки;
  • камені в жовчному міхурі або закупорка каменем жовчовивідної протоки;
  • сифіліс;
  • аутоімунні хвороби організму;
  • онкологія печінки і підшлункової, а також метастази в них.

Чому проявляється жовтяниця?

Причина жовтяниці у дорослого – підвищення рівня жовчного пігменту (білірубіну) в крові хворого. Утворюється білірубін в процесі ділення еритроцитів, в нормальному стані він переробляється, нейтралізує і виводиться разом з жовчю з організму через кишечник і з рідиною через сечовий, перетворюючись в стеркобилин і уробилин. Тому при порушеному функціонуванні печінки і накопичення білірубіну сеча і кал змінюють колір.

Коли в організмі неполадки, що впливають на переробку білірубіну, він накопичується в клітинах печінки і всмоктується в кров назад. Особливо небезпечно для людини накопичення непрямого білірубіну, тому що він є токсичною речовиною. Як тільки його скупчення в клітинах шкіри і слизових оболонок досягає граничного обсягу, вони набувають характерного жовтого відтінку. На цей процес може знадобитися не один місяць, але тому що кожен організм індивідуальний, визначених термінів прояви жовтяниці у дорослих не існує.

Провокують жовтяницю безліч причин, одними з цього списку можуть бути:

  • запалення тканин печінки – гепатит (вірусного (А або хвороба Боткіна, В, С, D), токсичного, аутоімунного та інших різновидів);
  • новоутворення в печінці, як добро, так і злоякісні;
  • наявність в печінці паразитів;
  • ускладнення після операції;
  • деякі препарати;
  • а також вроджені порушення будови печінки і жовчовивідних шляхів, наприклад, синдром Жильбера.

Які ліки викликають жовтяницю?

Як вже було сказано, деякі препарати в стані викликати симптоми жовтяниці. Зокрема, це:

  • антибіотичні препарати Бактрим або Бісептол;
  • протитуберкульозні засоби;
  • протизаплідні гормональні препарати (міні-пили);
  • Ніацин або Нікотинова кислота – вітамін, який бере участь в реакціях відновного типу, а також обміні речовин і ліпідів, зокрема;
  • Фенотіазини – препарати, що використовуються для підвищення збудливості при розладах психічного характеру, особливо Пролексін або Трифтазин;
  • Пурінеол – препарат, який використовується для лікування лейкемії;
  • стероїдні препарати.

види жовтяниці

Симптоми жовтяниці у дорослих можуть відрізнятися за своїм перебігом через виду явища. Види жовтяниці відрізняють залежно від причин, що спонукають процес. Тому розрізняють:

  • Кон’югаційна;
  • гемолитическую;
  • фізіологічну;
  • неонатальную;
  • паренхіматозну;
  • а також печінкову жовтяницю.

Але також медиками виділено три види, що грунтуються на процесах, що відбуваються в хворому організмі людини:

  • надпечінкова жовтяниця – розвивається внаслідок надмірного обсягу білірубіну;
  • печінкова – відбувається через неправильне процесу його переробки;
  • а також подпеченочная – диагностируемая в разі неповноцінного виведення білірубіну з жовчю.

Кон’югаційна

Кон’югаційна жовтяницю безпосередньо пов’язують з порушенням переробки непрямого білірубіну. Найчастіше такий процес діагностується у новонароджених дітей і займаються самолікуванням дорослих, тому що деякі препарати здатні провокувати Кон’югаційна жовтяницю. Не рідше діагностується такий вид жовтяниці при синдромі Жильбера.

гемолітична жовтяниця

Гемолітична жовтяниця – це результат патології руйнування еритроцитів, в результаті якої виведення білірубіну не відбувається. Такий патологією може бути:

  • тропічна малярія;
  • саркома;
  • лімфома;
  • лейкоз.

Також ефект гемолітичної жовтяниці можливий при неабиякому токсичний вплив деяких препаратів.

фізіологічна

Фізіологічна жовтяниця також характерна більше для новонароджених дітей і пов’язана з адаптацією дитини до нових умов навколишнього середовища. Якщо бути точніше, так на нові умови життя реагує не зріла ферментна система недоношеної або слабкого новонародженого. Також затяжна фізіологічна жовтяниця може говорити про вроджені порушення в обміні білірубіну. Виражається це стан в желтушности шкірних покривів і сонливості малюка.

неонатальна жовтяниця

Неонатальна жовтяниця з’являється відразу ж після народження малюка і пов’язана з накопиченням білірубіну в крові новонародженого. Зустрічається таке явище дуже часто, що може свідчити як про незрілість печінкових клітин, так і недостатньому зв’язуванні білірубіну компонентами крові. Коли протягом жовтяниці загрожує здоров’ю дитини, терміново проводиться спеціальне лікування, тому що накопичений токсичний непрямий білірубін може привести до сумних наслідків.

печінкова

Печінкова жовтяниця – наслідок неправильної роботи печінкових клітин. Їх невірна робота може грунтуватися на попаданні в організм:

  • вірусів гепатиту;
  • надмірних доз лікарських препаратів або довгострокове лікування ними;
  • високих доз алкоголю.

Також патологія в стані розвиватися паралельно з цирозом печінки і злоякісною пухлиною в тканинах органу.

Характерно для печінкової жовтяниці наявність нудоти, болів у правому підребер’ї. Жовтяниця проявляється за допомогою зміни відтінків шкіри, слизових оболонок, білків очей і виділяються калу і сечі.

Які наслідки може мати жовтяниця?

Якщо своєчасно не лікувати захворювання, що провокують симптоми жовтяниці, то, можливо, з’являться цілком серйозні наслідки.

Небезпечні для життя наслідки може мати будь-який вірусний гепатит. Найбільш страшним можна назвати розвиток блискавичної форми хвороби, що трапляється, на щастя, рідко, в 1% випадків захворювань на гепатити А і В. Не менш небезпечно розвиток цирозу печінки і її раку, що трапляється значно частіше. Ускладнення у вигляді цирозу має шанс розвинутися в 20% випадків у хворих з діагнозом Вірусний гепатит В і така ж перспектива може очікувати хворих з гепатитом С.

Жовтяниця у вагітних

На жаль, жодна вагітна жінка не може бути повністю застрахована від симптомів жовтяниці, навіть в разі нормального перебігу вагітності та цілковитого здоров’я. У деяких випадках, пожовтіння відзначається на ранніх термінах вагітності, нарівні з токсикозом, а, в деяких, виникає в період третього триместру, коли печінку, здавлена ??маткою, не справляється зі своїми природними функціями.

симптоми

Залишити без уваги або пропустити жовтяницю при вагітності неможливо, симптоми дуже явно виражені:

  • жовті склери очей;
  • жовтий відтінок шкіри;
  • кожний зуд;
  • відчуття печії та нудоти;
  • блювота;
  • відсутність апетиту і схуднення на цьому тлі.

Чим страшна жовтяниця для вагітних?

При несвоєчасному зверненні за лікарською допомогою існує ризик небажаного кровотечі, а також накопичення рідин в серозних порожнинах, що смертельно небезпечно для ще не народженого малюка.

Лікування жовтяниці у вагітних

Самолікуванням в даний період займатися апріорі заборонено, а, при виникненні вищеописаних симптомів, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря за лікувальним призначенням. Лікар має право призначити як медикаментозне, так і не медикаментозне лікування.

Чи не медикаментозне лікування полягає в дотриманні спеціальної дієти, при якій категорично заборонені жирні сорти м’яса і риби, насичена жирами молочка, копченості, консерви, а також страви, приготовані методом смаження. Під заборону також потрапляють і кондитерські вироби. Меню складається з нежирних (знежирених) продуктів, варених або пропарених в пароварці, круп, овочів і солодких фруктів. Порції ділити маленькими, але кратність харчування повинна складати більше 5-ти прийомів їжі на добу.

Лінивий спосіб життя навіть вагітної важливо змінити на активний, проводячи більше часу в піших прогулянках на свіжому повітрі. Обмежитися від стресів, оточити себе тільки позитивними емоціями.

Медикаментозне лікування жовтяниці вагітних полягає в призначенні жовчогінних засобів, внутрішньовенно вводять сорбентів та інших препаратів, що знімають активну симптоматику. Ще раз хочеться наголосити на важливості своєчасного лікування, щоб не допустити жалюгідних ускладнень.

Як лікувати жовтяницю дорослим?

Лікування жовтяниці призначається після досконального діагностики, доктор повинен дізнатися причину пожовтіння пацієнта. І тільки після цього приступати до лікування встановленої хвороби. Якщо буде потрібно, буде обраний один з традиційних спосіб лікування:

  • медикаментозне;
  • фототерапевтичної;
  • або хірургічне – якщо необхідна пересадка печінки або операція на ній.

Будь-яка з обраних терапій потребує дотримання дієти, при якій виключаються всі жирні, смажені, копчені, гострі, кислі і консервовані продукти.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування жовтяниці полягає в прийомі гепатопротекторів. Найбільш часто призначаються препарати з екстрактом розторопші (силімарину):

  • силібінін;
  • силібор;
  • карсил;
  • Сірепар.

Також на увазі відчуття болю, можуть бути призначені спазмолітики (Но-шпа, Папаверин).

В іншому, медикаментозне призначення виконується в зв’язку з традиційними схемами лікування причин виникнення жовтяниці. Доповнюється призначення біологічно активними добавками і вітамінно-мінеральними комплексами.

фототерапевтичної

Фототерапія – основний спосіб боротьби з жовтяницею у новонароджених. Ультрафіолет сприяє розчиненню клітин відклався в шкірі білірубіну і виведення його з організму малюка. Інша назва терапії – світлолікування.

Призначається вона у зв’язку з забороною на використання багатьох дорослих методів лікування для дітей. Фізіотерапевтичний підхід полягає у використанні ультрафіолетової лампи з імітацією денного світла, допустима довжина хвилі якої від 400 до 550 нм. Подібна світлова хвиля перетворює білірубін в ізомер, який дитячий організм виводить разом з каловими масами. Причому, грудне вигодовування припиняти немає необхідності, тому що грудне молоко буде додатковим методом боротьби.