Вивих пальця на руці: симптоми і лікування (фото)

Вивихи пальців рук – досить поширені травми як у дорослих, так і у дітей. В результаті травми суглоб зміщується, розривається суглобова сумка і пошкоджуються зв’язки і капсула. Кисть забезпечена безліччю нервових закінчень, і така травма – явище досить хворобливе.

анатомія кисті

Кисть людини – це унікальний орган. Це своєрідний посередник людини з зовнішнім світом, орган праці та орган дотику.

Кисть постійно знаходиться в русі і работе.Фалангі пальців згинаються, розгинаються, наводяться і відводяться один від одного. У кожного пальця оптимальна довжина, розташування і функція. Відсутність або тимчасове бездіяльність хоча б одного такого невеликого органу може обмежити людини від виконання багатьох функцій.Большой палець – орган праці, вінець еволюційного розвитку людини, протиставлений іншим чотирьом Це дає можливість захоплювати предмет з різною силою і точністю, опорою для руки. Крім цього, великий палець може з’єднуватися і стикатися з іншими пальцями, що дає можливість виконувати не тільки міцні загарбання, а й дрібні рухи.

Другий, вказівний відповідає за спритність кисті і тонку чутливість. У третього, середнього основна функція – дати міцність захоплення. Без його допомоги неможливо довго утримувати предмет. Четвертий, безіменний, відчуває предмет. Мізинець дає кисті стійкість і розподіл навантаження в роботі на площині.

У чотирьох пальців по три фаланги. Великий палець складається з двох і забезпечує половину кистьових функцій. Будь-яку травму кисті ні в якому разі не можна залишати без уваги. Це не тільки пов’язане з сильною і тривалої болем. Наслідки неизлеченного ушкодження у вигляді перелому і банального на перший погляд вивиху призводять до небажаних наслідків.

види пошкодження

Найпоширеніша травма кисті – вивих фаланги, причому найбільш уразливим стає великий палець. Це пошкодження з однаковою частотою поширене у дорослих і у дітей. Вона може трапитися в момент падіння на вулиці або при різкому гальмуванні в транспорті, під час спортивних занять або рухливих ігор. Механічний вплив поєднується з різким напругою і скороченням м’язів розгиначів.

Запобігти травмуванню неможливо. Але важливо знати, які ознаки є у травми, як правильно надати першу допомогу собі або потерпілому.

Вивих – травма зі стійким зміщенням в зчленуванні і неможливістю подальших рухових функцій. За місцем ушкодження травма поділяється: вивих основний, середній або нігтьової фаланги. У напрямку зміщення буває тильній, долонній, бічний.

Вивих великого пальця руки буває тильний або долонний, повний або неповний. Якщо механізм травмування розгинальний, зміщення проходить на тильну сторону руки. Це дуже болісно.

симптоми:

  • фаланга швидко набрякає і деформується;
  • активно рухати пальцем неможливо і вкрай болісно;
  • пасивне рух пружинить;
  • довжина пальця помітно зменшується.

З боку долоні через шкіру видно головка п’ясткової кістки.

Згинальні пошкодження дає зміщення суглоба на долонній стороні (долонний вивих). З тильного боку видніється горбок п’ясткової кістки.

Якщо механізм травмування розгинальний, тильний вид пошкодження частіше характерний для проксимальних (тих, які розташовуються ближче до тіла) фаланг другого – п’ятого пальців. Симптоми: різкий біль, деформація, наростаюча набряклість м’яких тканин.

Пошкодження дистальних (нігтьових), середніх фаланг кисті частіше зустрічаються на тильній стороні. Рідко, але зустрічаються бічні. Симптоми ті ж. Травми дистальної, середньої фаланги часто супроводжуються повним сухожильних відривом, захопливим за собою кісткові фрагменти.

За ступенем зміщення пошкодження буває з повним і неповним зміщенням. Повне зміщення розриває суглобову капсулу. При неповному в місці суглобових поверхонь є хоча б мале, незначне зіткнення.

Крім цього, пошкодження бувають:

  • звичні (повторювані з регулярністю);
  • закриті, (пошкоджень шкіри в місці травми немає);
  • відкриті (тобто пошкодження шкіри в місці травми);
  • ускладнені (з переломами і пошкодженнями судинних і нервових тканин);
  • неускладнені (супутніх ушкоджень немає).

Діагностика та лікувальні заходи

фото 1

При ускладнених вивихах фаланги симптоми і зовнішні ознаки нічим не відрізняються від простого. Тому в якості першої допомоги потрібно обмежитися лише иммобилизацией, прийомом знеболюючого і візитом до травматолога. Тільки фахівець після огляду і рентгенівського знімка проведе кваліфіковану терапію.

Підтверджує діагноз рентгенограма. Якщо є симптоми защемленого сухожилля згинача, лікар рекомендує робити МРТ. Лікувати свіжі вивихи постраждалі будуть в амбулаторних умовах. Лікар під місцевим знеболенням зіставляє, вправляючи його. Потім накладається иммобилизационной лонгета приблизно на 21 день.

При закритому вправленні використовують методику осьового натягу. Палець витягується, розгинається, і лікар, стискаючи головку п’ясткової кістки, зміщує її на долонну сторону. Вивихи на тильну сторону, для яких характерні симптоми защемленого сухожилля, вправляються по відкритій методикою в травматологічної клініці.

Хірург травматолог буде робити хірургічне втручання з місцевим або провідникові знеболенням. За допомогою тильно-променевої методики доступу ущемити капсулу розсікають, тканини сухожилля зрушують, і потім фаланга стає на своє місце. Після операції накладається лонгета на три тижні. Після вправляння лікар призначає робити повний курс процедур УВЧ. Після зняття гіпсової пов’язки призначається лікувальна гімнастика. Лікувати ушкоджений суглоб доведеться близько п’яти тижнів. Це час потерпілий залишається непрацездатним.