Видалення кісти нирки: склеротерапія, лапароскопія і відкриті операції

Кістою нирки є округла порожнину, що складається з тканин цього органу і всередині наповнена рідиною. Таку патологію виявляють у 3% населення. Найчастіше це просте одиночне освіту, яке не викликає ніяких симптомів в перший період розвитку. Але якщо таке новоутворення буде рости, то це буде стає причиною атрофії тканин нирки. Головним способом лікування подібної патології є її оперативне видалення, яке полягає в проколі освіти, його розтині і в подальшому висічення.

У разі відсутності будь-яких симптомів все ж можливо провести медикаментозне лікування кісти нирки без операції, з регулярними обстеженнями на УЗД. Однак якщо воно продовжить рости, лікар буде рекомендувати видалення кісти на нирці одним з існуючих способів.

Підготовка до операції

збільшити

До того, як буде здійснена операція з видалення кісти нирки, важливо повністю відмовитися від використання будь-яких препаратів, які розріджують кров. До того ж варто уникати навіть найменших переохолоджень. Причиною тому те, що будь-яка операція є великим стресом для організму і зокрема для нервової системи. Якщо говорити те, як лікувати кісту нирки у жінок, то операцію краще проводити в середині циклу.

Також потрібно здати певні аналізи і провести ряд досліджень. Так необхідно:

  • Попередньо здати всі потрібні аналізи крові і сечі;
  • Зробити ЕКГ і УЗД нирки;
  • Отримати висновок терапевта і інших фахівців.

Приблизно за кілька днів до того, як буде розпочато операцію, необхідно почати дотримуватися певної дієти. Для цього потрібно повністю виключити борошняні продукти і фрукти.

До того ж за 8 годин до проведення хірургічного втручання не можна ні пити, ні їсти.

види операцій

збільшити

Всього є кілька різних способів, якими може бути видалена кіста нирки. Сама процедура її усунення проводиться під час відкритої операції. Але останніми роками від такої методики поступово починають відходити. Сьогодні ж все велике намагаються використовувати вже лапароскопічне видалення кісти нирки, а також інші малоінвазивні способи втручання. Під час такої операції здійснюють склеювання стінок патології, а також можуть просто зшивати їх.

Всього буває кілька типів операцій за способом їх проведення:

  • ретроградними;
  • Черезшкірні.

Процедура вибору найбільш оптимального лікування – це прерогатива лікаря, який виходить зі свідчень серії УЗД, а також цілого ряду інших аналізів. У деяких випадках може знадобитися консультація у кількох фахівцях ..

Чреcкожная пункційна склеротерапія

збільшити

Подібна процедура здійснюється під контролем УЗД і сама по собі є малотравматичної з усіх можливих. При цьому видалення кісти нирки не здійснюється, а тільки висмоктують її вміст. Використовується такий спосіб для усунення простих утворень, які не мають передумов до озлокачествлению.

Для проведення даного хірургічного втручання потрібна медична бригада. Після того, як буде вивчений знімок і вибрано місце для проколу, розташоване саме близько до знаходження патології. Самого пацієнта укладають на бік таким чином, щоб хвора сторона була вгорі. Щоб йому було зручно в цьому положенні знаходитися, його обкладають валиками. Під час процедури найчастіше застосовується місцева анестезія. Сама операція проводиться наступним чином:

  • Спочатку розсікаються м’які тканини;
  • Далі кісту проколюють голкою і виводять через дренажну трубку її вміст;
  • Потім вводять в порожнину освіти етиловий спирт і через певний час його також виводять;
  • В кінці операції накладається шок на розсічення тканини.

лапароскопічна нефректомія

Перший раз таку операцію здійснили у 1992 році. Тепер же вона є одним з дуже популярних способів, який дозволяє вилікувати патологію нирки. Лапароскопія кісти нирки дає можливість усунення патології, що має будь-який розмір і форму. При цьому такий метод є малотравматичним і практично безболісним. До його початку проводять вивчення освіти, його положення і форму. А для здійснення видалення ниркових патологій пацієнта укладають на спину.

Під час операції використовується найчастіше загальний наркоз. Найперший прокол роблять біля пупка, через який буде нагнітатися газ безпосередньо в саму черевну порожнину. Це дозволяє створити там зручний простір для маніпуляцій. Решта кілька місць проколів ставитимуться, виходячи із загальної клінічної картини, а проводяться під контролем лапароскопа.

За рахунок введених в порожнину інструментів, проводяться маніпуляції, в процесі чого буде видалена кіста нирки. При наявності необхідності хірург проведе прокол стінки патології, після чого робить аспірацію. За рахунок використання енодожніц здійснюється висічення самої кісти. Проколи після лапароскопії зашиваються за допомогою ендошва. При цьому рецидив після такого видалення з’являється вкрай рідко.

Ретроградна інтраренального операція

Нерідко реалізація такого втручання щодо усунення кісти нирки операція проходить під загальним наркозом пацієнта. Сам ендоскоп вводиться лікарем безпосередньо через уретру. Лікар проводить даний інструмент до нирці, для здійснення висічення кісти. При цьому тканини патологічного освіти не видаляються, а проводиться процедура марсупиализации. Якщо все проходить добре, то патологія рубцуется і далі ніяк себе не проявляє. Така операція не залишає жодних шрамів або рубців на тілі і має найменший шанс на можливий рецидив кісти.

відкрита операція

Такий спосіб лікування кісти є найбільш травматичним. Його застосування виправдане тільки у випадках наявності великих ушкоджень в тканинах органу, а також якщо виявлено злоякісна природа освіти. Близько 5% всіх операцій проводяться саме таким способом. Процедура проводиться під загальним наркозом, після якого лікарі роблять розріз шкіри, а також м’яких тканин, в результаті чого оголиться нирка. Патологія визначається візуально і проколюється голкою.

Після видалення вмісту патологічного утворення, орган січуть, поки не будуть виявлені стінки аномалії. Кісту не видаляють, а пришивають розсмоктується ниткою. Також в новоутворення може закачуватимуться метиловий барвник. Це дозволить визначити, де знаходяться тонкі ділянки стінок патології. Їх теж січуть, після чого зшивають.

відновлювальний період

Виходячи з того, яким способом проводилося видалення патологічного утворення, залежить і післяопераційний час реабілітації. Можливо буде потрібно установка дренажу. В цілому термін реабілітації становить близько одного місяця. Перші дні не можна буде навіть вставати з ліжка. Через 3-4 дні лікарі можуть дати добро вставати і трохи пересуватися. Однак якщо процедура видалення була проведена малоінвазійними способами, то на третю добу пацієнт може відправитися вже додому. Якщо говорити про відкрите типі операції, то після нього в стаціонарі людина повинна перебувати не менше тижня.

Важливо! Після проведення відкритого типу хірургічного втручання, призначають ще й носіння бандажа. При цьому в перший тиждень пацієнту також прописують знеболюючі препарати, а також протизапальні. Контролюють стан пацієнта після операції протягом півроку.