УЗД нирок з доплером та їх судин: підготовка і дослідження

Однією з найбільш інформативних методик діагностики ниркових патологій вважається УЗД, що дозволяє візуально оцінити стан органів виділення. Крім звичайного ультразвукового дослідження, в ході якого визначаються морфологічні зміни тканин органів, часто додатково проводять УЗД нирок з доплером. За допомогою цієї методики оцінюється гемодинаміка в ниркових кровоносних судинах і стан самих артерій і вен, що беруть участь в кровопостачанні парного органу. У чому суть цього дослідження, і які додаткові діагностичні можливості дає допплерівська ультразвукова методика, читайте в статті.

За рахунок чого здійснюється доплерографія

Метод застосовують для визначення швидкості і характеру руху крові по судинах

Ультразвукова діагностика заснована на відображенні звукових хвиль від різних об’єктів та їх структурних компонентів. Сигнал посилає спеціальний датчик, який також бере участь в прийомі луна-сигналу і передачі імпульсу на комп’ютер, який обробляє дані з подальшою передачею картинки на монітор. Якщо досліджуваний об’єкт нерухомий, частота відправленого і відбитого ультразвукового сигналу ідентична. Коли ж об’єкт дослідження знаходиться в поступальному русі, частота ультразвуку змінюється, причому зміни пропорційні швидкості руху. Також зміна частоти залежить від напрямку, в бік якого переміщається досліджуваний об’єкт.

Ця закономірність називається ефектом Доплера, який і лежить в основі ультразвукової доплерографії. Метод застосовують для визначення швидкості і характеру руху крові по судинах, при цьому відбивачами луна-сигналу є еритроцити. Крім того за допомогою доплерівської ультразвукової діагностики визначається:

  • форма судин, їх патологічні розширення або звуження;
  • стан судинних стінок;
  • наявність атеросклеротичних бляшок, тромбів, склерозованих ділянок.

Допплерівська ультразвукова методика краще будь-яких інших способів інструментального обстеження дозволяє оцінити ступінь кровопостачання органу і різні судинні патології. При цьому не потрібно вводити в кров контрастну речовину (як при рентгеноскопії) або інші допоміжні препарати. Дослідження проводиться швидко, дає вичерпну інформацію про гемодинаміці в різних органах, тканинах і не має протипоказань до застосування.

За способом відображення інформації на моніторі розрізняють спектральную і візуалізовану доплерографію. У першому випадку на екран виводиться графік, що відображає співвідношення швидкості руху еритроцитів і напрямок кровотоку. На підставі аналізу графічних даних роблять висновок про стан гемодинаміки в даній ділянці тканини.

Візуалізація отриманих даних, від якої потерпають в колірному і дуплексному варіанті, дозволяє отримати наочну картину досліджуваних судинних мереж. При колірному варіанті візуалізації на сірому тлі екрана видно судини, швидкість же і напрямок кровотоку позначається певним кольором.

Важливо! Способи відображення інформації про досліджуваних судинах, отриманих під час проведення доплерографії, постійно удосконалюються, даючи можливість лікарям, які проводять ультразвукову діагностику більш точно оцінити стан кровопостачання різних органів.

Мета проведення ультразвукового допплерівського дослідження

Основним об’єктом дослідження при проведенні УЗД з доплером є судини і стан гемодинаміки в сюжеті, який органі

Основним об’єктом дослідження при проведенні УЗД з доплером є судини і стан гемодинаміки в сюжеті, який органі. Але за допомогою доплерографії можна отримати багато іншої діагностичної інформації. Наприклад, диференціювати характер пухлин (доброякісна, злоякісна), відрізнити камені жовчного міхура від поліпів (в патологічних виростах слизової є кровообіг, в конкрементах воно відсутнє).

Крім того таке обстеження допомагає оцінити кровообіг в матці і плоді під час його виношування, і вчасно виявити можливу гіпоксію організму, що розвивається. Часто доплерографію застосовують для оцінки результатів хірургічного лікування, ефективності медикаментозної терапії і визначення подальшої лікувальної тактики.

Крім доплера судин нирок, найбільш часто досліджуваними органами є головний мозок, великі кровоносні судини, судинна мережа нижніх кінцівок, органів черевної порожнини, серця. Доплерографія судин ЦНС допомагає виявити патологічні вогнища після інсультів або попередити гостру ішемію мозкових тканин, вчасно виявивши судинну патологію і прийнявши адекватні лікувальні дії.

Досліджуючи судини на ногах, вивчають стан поверхневих і глибоких вен, швидкість кровотоку в них. Також методика дозволяє оцінити стан гемороїдальних вен при геморої, стан судин і ступінь кровопостачання в статевих органах. Доплерографія дозволяє виявити патології залоз внутрішньої секреції, визначити причину їх ненормальних змін.

Одним з найбільш часто досліджуваних за допомогою доплера органів є нирки. Показаннями для проведення дослідження органів виділення є ниркові захворювання, причиною яких можуть бути судинні зміни або порушення кровообігу в нирках, викликані різними факторами. У цих ситуаціях для полегшення діагностики та визначення причин виникнення патології призначають УЗД органів виділення, доповнене допплерографией.

Підготовка до проведення обстеження

Одна з переваг ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ дослідження судин полягає в мінімальній підготовці пацієнта до проведення діагностики

Одна з переваг ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ дослідження судин полягає в мінімальній підготовці пацієнта до проведення діагностики. При дослідженнях судинного русла голови, кінцівок, статевих органів, вагітної матки і плода будь-якої підготовки взагалі не передбачається.

Готуються для проведення діагностичних заходів з використанням доплера тільки при дослідженні нирок і судин, розташованих в черевній порожнині (аорта, нижня порожниста вена, воротная вена). Дослідженням судин може перешкодити велика кількість бульбашок газів, що скупчуються в кишечнику. Для того, щоб газів було якомога менше, кілька днів перед проходженням дослідження черевних судин і нирок потрібно дотримуватися обмеження у вживанні продуктів, що викликають посилене газоутворення. До таких належать рослинні білкові продукти (бобові), хлібобулочні вироби з пшеничного борошна грубого помелу і житній, фрукти, овочі, фруктові соки, молочні продукти. Безпосередньо перед дослідженням допплером нирок їжу не приймають близько 12 години (діагностика проводиться натщесерце).

Допплеровское УЗД нирок

Звичайне ультразвукове дослідження нирок (В-режим) дозволяє отримати багато діагностично значимої інформації про стан ниркових тканин і структур. Отримані дані, виведені на монітор у вигляді чорно-білого зображення, дозволяють визначити такі критерії, що стосуються стану органів виділення:

  • розміри нирок і їх анатомічне розташування;
  • структура функціональної тканини (мозкової і корковий шар);
  • форма і розміри чашково-лоханочного апарату;
  • наявність конкрементів, їх величина, форма, локалізація;
  • дифузні і локальні зміни в ниркових тканинах.

Звичайне УЗД органів виділення дає багато корисної інформації, але не здатне визначити судинні патології. Для оцінки стану ниркового кровотоку проводиться більш складне ультразвукове дослідження з допплером, яке по інформативності перевершує томографическую ангіографію. За допомогою цього методу дослідження визначається не тільки анатомічні і морфологічні особливості ниркових судин, але і ступінь кровопостачання всього органу і різних його ділянок.

Запідозрити судинні патології в нирках дозволяє наявність гіпертензії у пацієнта. Показанням для проведення ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ дослідження органів виділення є гіпертонія в молодому віці або неможливість знизити діастолічний тиск нижче 100 мм рт. ст. на тлі прийому гіпотензивних фармакологічних засобів, що свідчить про ниркову природі високих цифр АТ. Також доплерографія призначається для з’ясування ступеня вроджених ниркових патологій, при симптомах функціональної недостатності органів виділення, оцінки стану нирок і їх приживлюваності після трансплантації.

УЗД з доплером проводять при підозрі на патологічне звуження головних ниркових артерій, критично впливає на кровопостачання органу. Діагностичною ознакою, достовірно вказує на наявність ненормальних звужень артерії нирки, є швидкість кровотоку в посудині вище 2 метрів в секунду. При виявленні такої судинної патології рекомендовано проведення стентування ниркової артерії (просвіт судини розширюється введенням спеціального пристосування – стента).

Допомагає методика доплерографії у виявленні такої важкої патології як тромбоз ниркових вен. При цьому захворюванні уражені судини не визначаються допплером (в них немає кровотоку) або при дослідженні виявляється повільне різноспрямований рух крові по венах нирок. Своєчасне виявлення такого патологічного стану є показанням для невідкладного оперативного лікування.

УЗД нирок, доповнене допплеровским дослідженням, допомагає сучасним медикам своєчасно і точно виявляти більшість ниркових патологій, при цьому методика проведення діагностики абсолютно безболісна, не вимагає ретельної підготовки і не займає багато часу.