Стегнова грижа і її різновиди

Стегнові грижі – різновид патологічного випинання, утвореного виходом частини сальника за межі черевної порожнини. Захворювання діагностується хірургом після інструментальних досліджень і візуального огляду. Недуга виникає через низку негативних факторів або спадкової схильності. Найчастіше аномалія зустрічається у жінок, що зумовлено їх фізіологічними особливостями. Для видалення стегнової грижі необхідна операція.

причини захворювання

Причиною виникнення випинань в стегнової області нерідко стають пошкодження живота, отримані при ДТП, вроджені чи набуті вивихи тазостегнового суглоба, важкі пологи, слабкі м’язи черевного преса. Спровокувати захворювання може частий підйом тяжкості. Навіть одного підйому непосильної ноші буде досить для пошкодження черевних м’язів.

Виділяють ряд факторів, що привертають до появи аномального утворення:

  • стрімка втрата ваги, через який виникає ослаблення м’язів очеревини;
  • кілька вагітностей через короткий проміжок часу, адже після народження дитини м’язи живота стають нееластичними;
  • післяопераційні рубці;
  • хронічні запори і проблеми з сечовипусканням;
  • тривалий кашель, наприклад, при кашлюку або пневмонії.

Надмірні фізичні навантаження, заняття на тренажерах підвищують ризик розвитку недуги. Нерідко випинання виявляється у немовлят через тривале плачу, проблем зі стільцем і слаборозвинених м’язового каркаса. Черевні м’язи малюків зміцнюються після того, як вони починають повзати і сидіти, до цього моменту немовлятам рекомендовані масаж і гімнастика.

Різновиди патологій і стадії їх розвитку

У медицині все стегнові грижі поділяють на кілька категорій:

1. За способом формування:

  • грижа Гассельбаха;
  • грижа судинної лакуни.

2. За розташуванням:

  • односторонні;
  • двосторонні.

3. За способом терапії:

  • невправімие;
  • вправимі;
  • ущемлені.

Вражена стегнова грижа виникає при стисненні вмісту випинання. Даний вид патології викликає ряд серйозних ускладнень: непрохідність кишечника, перитоніт або гангрену травного тракту.

Грижа в своєму розвитку проходить кілька етапів:

  1. Початковий. На цій стадії утворення розміщується за межами тазостегнового суглоба. Його можна виявити по характерній ознаці – пристінкового утиску.
  2. Неповний.
  3. Повний. Освіта залишає межі тазостегнового суглоба і поширюється в підшкірну клітковину. Іноді воно виходить в статеву губу у жінок і в мошонку у чоловіків. На останній стадії, як правило, відбувається виявлення патології.

На початковому і неповному етапі симптоми захворювання не виявляють себе в повній мірі. Пацієнти можуть відзначати незначні болі і відчуття дискомфорту в паху, яке посилюється при силових навантаженнях. На етапі повного розвитку недуга проявляється сильним випинанням в пахово-стегнової складці, збільшується при напруженні або в положенні стоячи.

Чим може бути небезпечна пупкова грижа

ознаки захворювання

Виділяють наступні основні симптоми патології:

  1. На 1 і 2 стадії грижа являє собою невелику опуклість в області стегна, яка має круглу форму і гладку структуру.
  2. При натисканні на освіту з’являються буркітливі звуки.
  3. Якщо виступає частина кишечника, то хворий може відчувати здуття.
  4. При стегнової грижі відзначається набряк ніг і їх оніміння, через здавлювання стегнової вени.
  5. Випав в стегновий канал ділянку сечового міхура призводить до проблем з його випорожненням.

Патологічне утворення може запалюватися. Слід виділити деякі симптоми гнійної грижі:

  • гіпертермія шкірних покривів, розташованих над піднесенням;
  • сильні болі тазостегнового суглоба;
  • перитоніт;
  • почервоніння мішечка.

Визначити обмеження випинання можна по утрудненого висновку калових мас з кишечника, сильному метеоризму, ущільнення освіти, болів схваткообразного характеру. Несвоєчасне усунення проблеми призводить до підвищення температури тіла, високому імпульси, а іноді до смерті пацієнта.

діагностика патології

Визначити наявність грижі може тільки хірург. Для це використовується кілька методів. Один із способів – пальпаторно огляд або обстеження руками. Так лікар зможе оцінити розміри освіти і інші його характеристики: локалізацію, ступінь розвитку, різновид.

Для визначення вмісту мішечка додатково проводять такі дослідження:

  • комп’ютерну томографію;
  • рентген кишечника;
  • УЗД грижі, тазостегнового суглоба і органів очеревини;
  • аналіз крові і сечі.

Діагностика патології необхідна, оскільки її симптоми схожі з іншими захворюваннями – тромбофлебітом або лімфомою. Використання якомога більшого числа методів дозволить фахівцеві точно поставити діагноз і призначити адекватний спосіб вирішити цю проблему.

хірургічне лікування

Прибрати стегнову грижу можливо по одній з поширених методик. Вони представлені нижче.

метод Бассини

Лікар робить надріз над пахової складкою, для того щоб виділити грижовий мішок. Вміст освіти розкривається для подальшого дослідження. Потім мішок віддаляється, а ворота грижі зшиваються вигнутими інструментами. Для з’єднання зв’язок між собою накладається 2-3 шва.

Спосіб Ружді-Парвеччіо

Процедуру виконують з пахового каналу. Спеціаліст за допомогою інструментів потрапить в предбрюшинную область і прибирає випинання. Під час операції сильно розтягується паховий проміжок, що може спровокувати появу нових аномальних утворень в цій зоні. Для того щоб не допустити цього, хірург підшиває до гребенчатой ??і пахової зв’язці краю косою і поперечної м’язи.

Симптоми і лікування пупкової грижі у чоловіків

ендоскопічний метод

При ендоскопічному методі використовуються відеотехніка. Для проникнення до грижі лікарі роблять невеликі розрізи. Завдяки цьому тканини заживають дуже швидко, рідко утворюючи рубці і спайки. Ендоскопічна операція вважається менш травматичною порівняно з іншими видами втручань. При цьому практично повністю виключається рецидив захворювання.

При виконанні операції хірург виконує 3 розрізи довжиною не більше 10 мм, через які проникає до внутрішніх органів. У черевну порожнину нагнітають газ, щоб фахівець зміг розглянути саму грижу і прилеглі тканини. На основі проведеного огляду лікар вирішує, як саме буде відбуватися процедура. При операції розтинають черевна порожнина, а грижової мішечок повертається на місце.

У порожнину живота встановлюють сітчастий протез. Основу сітки становлять перекручені нитки, виконані з пористого матеріалу. Встановлений каркас за кілька місяців зростається з сполучними тканинами і утворює перешкоду на шляху розростання стегнової грижі. Матеріал, що використовується не заважає пацієнтові займатися звичним способом життя, оскільки каркас легко розтягується і скорочується вшити в черевними м’язами.

Пластика природними тканинами

На місці освіти формують багатошарову конструкцію. Грижовий отвір вшиваються його краями, при цьому попередні шари тканини накриваються наступними. Даним метод програє сітчастої пластиці. Адже після операції пацієнти відчувають больові симптоми через порушеного кровообігу. Основний мінус способу – висока ймовірність рецидиву захворювання.

Лікування захворювання на ранніх стадіях розвитку дозволить уникнути важких ускладнень.

профілактика

Прогноз після операції з видалення стегнової грижі в більшості випадків сприятливий. Щоб знизити ризик рецидиву необхідно дотримуватися правил профілактики. Їх суть полягає в зміцненні м’язів передньої стінки живота, обмеження непосильних навантажень, носінні бандажа при вагітності, правильне харчування і усунення хронічних захворювань, наприклад, постійного кашлю.

Як заходів, що запобігають розвитку аномального утворення, слід зазначити:

  • своєчасне усунення проблем, пов’язаних з роботою шлунково-кишкового тракту;
  • відмова від куріння, яке нерідко стає причиною прикрого кашлю;
  • проведення щоденної гімнастики, що сприяє зміцненню черевних м’язів;
  • включення в раціон вітамінів і мікроелементів.