Швидкість осідання еритроцитів підвищена що це значить?

Завдяки постійному розвитку медицини та впровадження сучасних технологій, щодня з’являються нові способи діагностики і виявлення чинників, що впливають на виникнення захворювань. При цьому, чималу роль в загальній діагностиці як у дітей, так і у дорослих грає такий параметр, як ШОЕ.

Точне визначення цього показника необхідно як при плановому медогляді, так під час звичайного візиту до лікаря. Цей тест відноситься до загальної діагностики крові, тому може бути використаний лікарем будь-якій області медицини. Якщо показник ШОЕ підвищено, необхідно обов’язково провести лабораторне дослідження і виявити причину.

Що таке ШОЕ?

ШОЕ – це абревіатура, повністю її можна визначити, як швидкість осідання еритроцитів. Ця назва виявляє всю суть дослідження, адже воно, насправді, показує саме швидкість, з якою еритроцити здатні осідати в крові людини. Еритроцити, в свою чергу, – це червоні клітини крові, яким, при впливі зовнішніх факторів, необхідно певний час для осідання. Саме цей часовий проміжок, що вимірює швидкість в мм на годину і визначається як ШОЕ.

Цей показник не можна назвати специфічним, але він має значну чутливість. Коливання цього параметра може говорити лікаря про можливість захворювання, причому, ще до прояву основних симптомів. Наприклад, даний тест може виявити такі захворювання, як інфаркт, запалення апендикса, різні типи артриту та інше. Бувають випадки, в яких за показником ШОЕ можна визначити, чи відповідає організм на лікування (наприклад, при туберкульозі), а також виявити захворювання, яке протікає приховано. Навіть якщо показник ШОЕ знаходиться в межах норми, це не є доказом відсутності патологій.

Чому швидкість осідання еритроцитів підвищена?

Цей тест незамінний в медицині, а особливо – в діагностуванні захворювань. Зрозуміло, користуючись виключно результатами даного тесту, неможливо виявити конкретну патологію. Однак, при зіставленні його з іншими діагностичними методами і виявленими симптомами, можна досить успішно визначити захворювання на ранній стадії.

При гострих інфекційних захворюваннях, ШОЕ практично завжди підвищує свій показник. Незалежно від того, де саме локалізована інфекція, кров продемонструє те, що запалення присутній. Ще однією причиною, по якій підвищується швидкість осідання еритроцитів, є наявність інфекції вірусної природи. Крім даних випадків, підвищений рівень ШОЕ цілком може вказати на захворювання наступних груп:

  • Патології жовчних шляхів і печінки.
  • Анемія, анізоцитоз і інші захворювання крові.
  • Різні захворювання запального типу.
  • Патології, які супроводжуються некрозом тканин – туберкульоз, інфаркт, інсульт.
  • Захворювання, пов’язані з ендокринною системою і метаболізмом – ожиріння, діабет, муковісцидоз та інші.
  • Патології кісткового мозку, такі як гострий лейкоз або лімфома.
  • Аутоімунні захворювання.
  • Різні гострі стани, наприклад, післяопераційний процес.

Швидкість осідання еритроцитів найбільше підвищується саме при інфекціях: гостра респіраторна вірусна інфекція, грип, захворювання бронхів або носоротовой порожнини, інфекції видільної системи, при грибках і гепатитах, при захворюваннях онкологічного типу. ШОЕ зростає не відразу, а на певному етапі розвитку інфекційного процесу. Падає показник теж з часом після повного одужання.

Нормальний показник ШОЕ.

Для різних груп визначаються власні параметри показника ШОЕ. У дітей, наприклад, нормальний рівень ШОЕ варіюється в залежності від вікової групи. У вагітних жінок невелике підвищення ШОЕ вважається нормою і не вимагає додаткових досліджень. Межі норми ШОЕ визначаються наступними параметрами:

  • У немовлят рівень ШОЕ не повинен перевищувати 5 мм / год;
  • У дітей до півроку – до 6 мм / год;
  • Для дитини від півроку до року межа збільшується до 10 мм / год;
  • Від року до п’яти – 11 мм / год;
  • До 14 років допустимим є ШОЕ до 12 мм / год;
  • Далі йдуть різні показники у хлопчиків – до мм / год, у дівчаток – до 15 мм / год;
  • У жінок молодше 30 років норма – 8-15 мм / год;
  • Після 30 допустимо – до 20 мм / год;
  • У чоловіків до 60 межі складають 2-10 мм / год;
  • Після цього віку – до 15 мм / год.

Методи виявлення рівня ШОЕ

На даний момент існує кілька різних способів визначення швидкості осідання еритроцитів. Найбільш популярним способом є метод Вестергрена, при якому досліджується саме венозна кров. Для проведення тесту її змішують з цитратом натрію. Якщо при цьому дослідження виявляється підвищення ШОЕ, цей результат відіграє важливу роль в подальшому діагностуванні захворювання.

Також рівень ШОЕ можна визначити шляхом змішування крові з антикоагулянтом. Це так званий метод Вінтроба. Однак, він має свої негативні сторони, оскільки при дуже високих показниках результат буде неточним. ШОЕ можна визначити і за допомогою капілярної крові. За методом Панченкова кров розводять з цитратом натрію. Далі її поміщають в капіляр, а через годину отримують результат. Цей метод менш точний, ніж метод Вестергрена, особливо при підвищених результатах.

Сам процес, що супроводжується осіданням еритроцитів ділиться на 3 стадії:

  1. Повільне осідання;
  2. Більш прискорене осідання;
  3. Уповільнений осідання аж до зупинки всього процесу.

Слід зазначити, що в деяких країнах швидкість осідання еритроцитів вже не визначають, як важливий показник процесу запалення, оскільки існує великий шанс похибки. Його практично повністю замінив інший тест – СРП. Він вкрай популярний в європейських країнах.

Що впливає на рівень ШОЕ?

Важливим фактором є те, що для жінок нормальний показник ШОЕ підвищується, в порівнянні з чоловіками. Це пояснюється особливостями жіночої крові. Для вагітних жінок показник ще вище. Також рівень підвищується при прийомі протизаплідних засобів. Підвищено і показник ШОЕ у людей з анемією. Вранці швидкість осідання еритроцитів найчастіше більше, ніж ввечері.

ШОЕ підвищується і у дітей. Що це означає? Найчастіше таке підвищення пов’язане з інфекційними процесами. У даній ситуації інфекція буде видно і за іншими показниками дослідження крові. Будуть помітні симптоми, загальне погіршення стану. При деяких системних або ж аутоімунних патологіях ШОЕ також може збільшитися. Навіть після повного одужання, показник може якийсь час бути вище норми.

При значному збільшенні ШОЕ у дітей, необхідно проводити додаткові дослідження, оскільки безпечних факторів підвищення швидкості осідання еритроцитів у дитини не так вже й багато. До таких можна віднести:

  • У немовлят це може бути пов’язано з недотриманням дієти мамою.
  • Процес прорізування зубів також підвищує рівень ШОЕ.
  • При дефіциті вітамінів.
  • При гельмінтозах.

Практично в половині випадків підвищення ШОЕ пов’язано з інфекційними захворюваннями. Сюди можна віднести інфекції дихальних шляхів, сечовивідної системи в також гепатити і грибки. Далі по «популярності» йдуть онкозахворювання. У меншій мірі підвищення швидкості осідання еритроцитів вказує на аутоімунні захворювання, хвороби шлунково-кишкового тракту, лор-органів, діабет, травми.

Чи може збільшення ШОЕ бути нормою?

Як правило, підвищення даного показника говорить про будь-якому запальному процесі в організмі. Однак, допускаються і цілком нешкідливі причини. У таких випадках лікування не потрібно. Наприклад, цілком може бути алергічна реакція. При цьому показник буде підвищуватися в міру впливу противоалергенні препаратів. ШОЕ може підвищуватися, якщо випробовуваний щільно поїв перед тестом. Дієти та голодування також можуть привести до підвищення ШОЕ. Як вже говорилося, при вагітності, а також після пологів, швидкість осідання еритроцитів може бути підвищена.

Незважаючи на популярність даного дослідження, воно не є точним на 100%. Навіть якщо аналіз показує підвищення ШОЕ вище норми, результат тесту може вважатися хибнопозитивним при наступних факторах:

  • При анемії, коли не змінюється морфологія еритроцитів.
  • У разі підвищеної концентрації білків.
  • У пацієнтів з нирковою недостатністю.
  • При підвищенні холестерину.
  • У деяких ступенях ожиріння.
  • При вагітності.
  • У літніх людей.
  • При недотриманні технічних особливостей дослідження.
  • Після вакцинації від гепатиту.

ШОЕ і лейкоцити

Неможливо визначити наявність захворювань тільки за рівнем ШОЕ. У цій ситуації, завжди проводиться дослідження лейкоцитів. Якщо лабораторна діагностика показує, що лейкоцити знаходяться в межах допустимого, підвищення ШОЕ може означати наслідок перенесеного захворювання. У такому випадку потрібно провести тест на швидкість осідання еритроцитів повторно через деякий час, щоб упевнитися у відсутності серйозних патологій. Більш того, в залежності від того, підвищена ШОЕ або знижена, можна визначити природу перенесеного захворювання. При підвищенні показника патологія, швидше за все, має бактеріальний характер, при зниженні – вірусний.

При виникненні сумнівів з приводу точності дослідження, можна провести повторне в іншому медичному закладі. Також можливе проведення тесту на рівень С-реактивного протеїну. Це дослідження є більш точним аналогом діагностики ШОЕ. Ця методика виявляє неможливість впливу сторонніх чинників. Вона показує, чи є результат відповіддю людини на перенесене захворювання. Відсутність широкого поширення даного тесту пояснюється дуже просто. Вкрай важко проводити його в державних установах через високу вартість аналізу.

Чому не виходить виявити причину підвищення ШОЕ?

Буває, що навіть повторний аналіз демонструє підвищення ШОЕ при повній відсутності інших симптомів. Це означає, що необхідно провести серйозну діагностику всього організму для запобігання розвитку глибоких патологій. Особливо це стосується онкологічних захворювань. Раннє виявлення таких патологій може привести до більш благополучному лікуванню і навіть швидшому одужанню.

У деяких людей ШОЕ підвищується незалежно від наявності захворювань. Цей фактор відносять до особливостей організму. У даній ситуації немає приводу для проходження глибокої лабораторної діагностики та проведення великої кількості тестів. Однак, в таких випадках необхідно регулярно проходити обстеження у лікаря. Патологія може проявитися з часом, тому необхідно постійно тримати все під контролем.

При прояві інших симптомів необхідно якомога швидше звернутися в медзаклад. Саме лабораторні дослідження і аналізи можуть дати людині впевненість у відсутності серйозних захворювань і запалень.