Реабілітація та відновлення після інсульту: лікування народними засобами, психологічна допомога та прогноз

Реабілітація – це комплекс методів різного характеру, які спрямовані на відновлення втрачених після перенесеної хвороби функцій.
Комплекс методів реабілітаційної програми після інсульту включає заходи наступного характеру:

  • медичного – спрямовані переважно на відновлення фізіологічних функцій;
  • психологічного – спрямовані на відновлення стабільного психоемоційного стану пацієнта;
  • соціального – спрямовані на соціальну реабілітацію хворого, відновлення втрачених навичок, здатності до самообслуговування, можливо, навіть до трудової діяльності.

Незважаючи на різну спрямованість даних аспектів програми, всі вони повинні бути реалізовані відповідно до єдиними принципами і заздалегідь наміченим планом:

  • реабілітація повинна бути ранньою, начитатися з першого дня діагностування інсульту (тобто, адекватне лікування – це вже частина реабілітаційної програми);
  • реабілітація починається в профільному відділенні лікарні, триває в амбулаторних умовах, паралельно з цим – в домашніх умовах, далі вона закріплюється курсами санаторно-курортного лікування;
  • для успішного проходження хворим реабілітації після інсульту важлива допомога рідних і близьких людей, які повинні надавати активну підтримку на протязі всього лікування.

Чи можлива повна реабілітація? Це питання цікавить усіх тих, хто починає нелегкий шлях відновлення після інсульту. Відновитися повністю можна за умови поєднання наступних чинників:

  • вогнище ураження головного мозку має невеликі розміри;
  • в патологічний процес не були залучені життєво-важливі центри, що забезпечують основні вітальні функції (дихання, кровообіг і т.д.);
  • спеціалізована медична допомога була надана на протязі 3-4 годин з моменту прояву перших симптомів;
  • медична допомога була надана правильно, з урахуванням характеру порушення (ішемічний або геморагічний тип патології);
  • повністю усунені наявні порушення з боку судин головного мозку;
  • пацієнт хоче відновитися, готовий докласти до цього максимум зусиль;
  • хворого підтримують рідні та близькі йому люди.

Тільки за умови поєднання всіх цих факторів можна розраховувати на те, що план відновлення після інсульту буде дійсно ефективним.

Відновлення за допомогою медикаментів

Медикаментозна терапія закладає основу для успішної реабілітації.

Те, які препарати застосовуються в самому початку лікування, залежить в першу чергу від характеру пошкодження головного мозку (ішемічний або геморагічний) і, відповідно, його судин.

Ми не будемо зупинятися на цьому питанні, так як дана тема вимагає окремого розгляду і в більшій мірі відноситься безпосередньо до лікування, ніж реабілітації. А ось з моменту стабілізації стану хворого в медикаментозний комплекс включають ліки, які сприятимуть безпосередньо процесу реабілітації.

ноотропи

Дана група ліків має найбільше значення для успішного відновлення постінсультних хворих, препарати цієї групи призначаються в 100% випадків. Механізм дії натрапив полягає в наступному:

  • нормалізуються обмінні процеси в головному мозку на клітинному рівні;
  • активуються процеси міжнейрональні провідності;
  • усувається спазм судин центральної нервової системи;
  • реалізується антиоксидантний ефект, захист нейронів від дії вільних радикалів;
  • блокується надмірна нейрональная активність, при наявності такої;
  • за умови фонової гіпоксії (яка завжди має місце у постінсультних хворих) знижується потреба клітин головного мозку в кисні.

Серед натрапив, які найчастіше призначаються в неврологічній практиці:

  • енцефабол;
  • Цераксон;
  • пірацетам;
  • луцетам;
  • Нейро-Норм.

Вони можуть бути призначені як в формі таблеток, так і у формі ін’єкцій.

антидепресанти

Досить часто у постінсультних хворих розвивається депресія. Людина втрачає можливість до активних дій і думає, що це є незворотнім. Спочатку він стає апатичним, а потім виникає депресія. Даний стан буде в значній мірі перешкоджати проходженню наміченого плану реабілітації, особливо психологічної та соціальної.

Саме тому в 40% випадків пацієнтам, які проходять лікування після інсульту, призначають антидепресанти. У неврологічній практиці найбільшого поширення набули:

  • амітриптилін;
  • азафен;
  • Прозак.

Найчастіше їх призначають у формі таблеток для тривалого прийому.

снодійні

Ще одне небажане наслідок інсульту, яке може виникнути, – це проблеми зі сном. Тому багатьом пацієнтам призначають снодійні лікарські засоби, які допомагають усунути ці проблеми.

Серед найбільш популярних:

  • Барбовал;
  • Донорміл;
  • Санвал;
  • сомнол;
  • Сондокс.

Вони можуть прийматися як в таблетованій формі, так і у вигляді капсул, розчину для прийому всередину.

Ліки, що підвищують тонус ЦНС

Крім нормалізації тонусу центральної нервової системи, препарати даннйо групи нормалізують тонус судин. Такі засоби застосовують, як правило, вже на завершальних етапах терапії. Вони виконують функції біогенних стимуляторів, активуючи метаболічні і репаративні процеси, відновлюючи тонус судин. Надають виражений загальнозміцнюючий і тонізуючий ефекти.

Серед найбільш ефективних:

  • Корінь Женьшеню (настоянка);
  • Лимонник Китайська (настоянка);
  • Радіола (рідкий екстракт);
  • Елеутерокок (рідкий екстракт).

Медикаментозна терапія закладає основу відновлення. За допомогою цих коштів коригуються біохімічні процеси, що відбуваються в організмі хворого на молекулярному і клітинному рівнях. Але для усунення важких наслідків інсульту знадобитися також ряд інших, більш специфічних методів.

Відновлення основних функцій навичок

Першочергове завдання – поставити пацієнта на ноги. Адже явище паралізації тієї чи іншої вираженості супроводжує геморагічного інсульту в 99,9% випадків. Даний аспект реабілітації включає наступні етапи:

  • зміцнення ослаблених хворобою м’язів;
  • підвищення тонусу судин;
  • поступове відновлення рухової активності хворого, що перебуває на ліжку;
  • відновлення функції ходьби;
  • відновлення інших рухових функцій;
  • поступове відновлення рухової активності хворого в положенні напівсидячи, сидячи і стоячи.

Зміцнення м’язів включає комплекси фізичних вправ, які підбираються для хворого в індивідуальному порядку лікарем ЛФК. Перш, ніж робити щось руками, зміцнюють м’язи рук, перш ніж ставати на ноги – м’язи ніг. Крім фізичних вправ задіюють курси масажу, які сприяють припливу крові до м’язів, отже, і підвищенню тонус відповідних судин.

Через якийсь час хворим дозволяють займати в ліжку положення напівсидячи і сидячи. На даному етапі потрібно активніше розробляти м’язи ніг для того, щоб підготувати їх до виконання опорної і рухової функцій.

А коли хворим дозволяють вставати, то в обов’язковому порядку буде задіяно допоміжні апарати – ходунки, спеціальне взуття і т.д.

Отже, основним засобом відновлення рухової активності м’язів є фізичні вправи. Спеціальні комплекси фізичних вправ призначають на весь період реабілітації, включаючи ранній, систематично нарощуючи навантаження на м’язи.

Як відновлюють вестибулярний апарат?

У багатьох випадках доводиться працювати не тільки над м’язами, але і над координацією їх активності, яка здійснюється вестибулярним апаратом.

У таких випадках потрібен комплексний підхід, який передбачає прийом спеціальних фармакологічних засобів, що коригують вестибулярні розлади.

Серед останніх: Вестібо, Бетасерк. Режим прийому і дозування в обов’язковому порядку потрібно обговорювати з лікарем, коригувати їх у ході терапії.

На тлі прийому таких медикаментів призначають спеціальні комплекси вправ ЛФК. А ось самим пацієнтам важливо тренувати навички самообслуговування, які потребують координації рухів. Пацієнту просто потрібно терпляче виконувати такі прості дії як: розчісування волосся, застібання гудзиків, зав’язування бантиків, відкриття і закриття коробок.

Пізніше можна буде переходити до більш складних дій: чистка зубів, натискання клавіш на телефоні, наливання води в чашку, їжа за допомогою ложки. На даному етапі дуже важлива допомога родичів. Адже тільки щоденні і наполегливі тренування допоможуть хворому повернути втрачені функції головного мозку.

Але вестибулярні функції – це не тільки рухи руками. Це і рухи ногами, ходьба і хода. Коли пацієнт зможе самостійно стояти на ногах, з ним потрібно буде довго ходити, притримуючи під руку. Звичайно, можна використовувати і палички, ходунки, але усвідомлення того, що допомога йде від близької людини, значною мірою посприяє успіху.

Як відновлюють слух?

Слух після інсульту може бути втрачено (або знижений) з двох основних причин:

  • ушкодження безпосередньо слухових нервів, що частіше трапляється при геморагічному ураженні;
  • або ж через дисфункції м’язів носоглотки, що призводить до патологічного закриття євстахієвої труби.

Якщо в першому випадку шанси на відновлення слуху мінімальні і можна сподіватися тільки на те, що він повернеться в ході проведення общереабілітаціонних заходів, то в другому випадку є реальний шанс повернути слух.

ЛОР-лікар складає план, вчить хворих робити спеціальні вправи, спрямовані на відновлення рухової активності відповідних м’язів. Наприклад, пацієнт вимовляє слово «пароплав», закриваючи рот долонею при проголошенні останнього складу (так, щоб цей склад не вийшов назовні). В результаті можна продути євстахієву трубу, відновивши її прохідність.

Але не варто думати, що слух повернеться при разовому виконанні вправи. Реабілітація слуху, як і будь-який інший втраченої функції головного мозку, вимагає інтенсивної і тривалої роботи хворого.

Вдається відновити слух, як правило, не раніше, ніж через 6 місяців після мозкової катастрофи. Іноді слух відновлюється через 1-2 роки.

Як відбувається психологічна і соціальна реабілітація?

Психологічна реабілітація передбачає усунення таких наслідків інсульту, як:

  • апатія;
  • небажання проходити лікування;
  • депресія.

Про використання антидепресантів ми вже писали вище. Скажемо тільки, що це досить ефективні препарати, що дозволяють зміцнити психоемоційний фон пацієнта і повернути йому позитивне мислення, яке так важливо для успішного лікування.

Не менш важлива психологічна допомога рідних і близьких. Ці люди повинні всіляко підтримувати хворого, не залишати йому приводів для занепокоєння. Ні в якому разі не можна давати хворому приводів думати, що він є тягарем.

Важливо займати дозвілля хворого, прикутого до ліжка, на ранніх етапах.

Можна приносити йому книги, журнали, дивитися разом цікаві фільми, попередньо перевіривши їх зміст (повторимося, хворих не можна засмучувати). Прості бесіди також дуже важливі.

Коли хворий буде вдома, психологічна допомога також повинна тривати. Потрібно ходити на пішохідні прогулянки, складаючи хворому компанію, можна також разом ходити на фізіопроцедури, масаж.

Перший час не варто відпускати постінсультних хворих з дому на самоті, адже вони ще не пройшли соціальну реабілітацію.

Важливо захистити їх від усіляких неприємних і незручних ситуацій, який можуть створити додатковий психологічний дискомфорт. Коли родичам не вдається впоратися самостійно, потрібно вдаватися до допомоги фахівця – психолога.

З того моменту, як хворі починають самостійно виходити з дому, починається етап соціальної реабілітації. Соціальна спрямованість означає те, що вони вчаться заново користуватися громадським транспортом, робити покупки в магазині, спілкуватися з людьми.

Тим, хто успішно зможе пройти соціальну реабілітацію (а це вдається навіть тим, хто переносить геморагічний інсульт), дозволять повернутися до трудової діяльності, яка, безумовно, буде обмежена низкою умов (відсутність проф. Шкідливостей, індивідуальний графік роботи і т.д.) . Соціальна реабілітація зазвичай завершує курс лікування пацієнта.

Особливості відновлення будинку

Той проміжок часу, який хворий проведе в домашніх умовах, з моменту виписки зі стаціонару і до початку соціальної реабілітації, грає величезну роль у всьому процесі. Нижче ми наведемо кілька способів, за допомогою яких можна швидко відновитися в домашніх умовах, впливаючи на ноги, руки, головний мозок і весь організм в цілому.

Використання аплікатора Кузнєцова

Аплікатор Кузнєцова є універсальний інструмент рефлексотерапії, який легко і зручно використовувати вдома. Шляхом впливу на біологічно активні точки, аплікатор Кузнєцова запускає в організмі репаративні процеси, дозволяє стабілізувати і зміцнити енергетичний фон, нормалізувати метаболізм і тонус судин.

Для постінсультних хворих рекомендують використовувати вплив аплікатора Кузнєцова на наступні зони тіла:

  • стопи і ноги (на рівні стегон і гомілок);
  • долоні і руки (на рівні передпліччя і плечей);
  • спина (на рівні лопаток);
  • шия і потилична частина голови.

До кожного примірника аплікатора Кузнєцова додається інструкція, в якому детально розписані правила користування.

народні методи

Засоби народної медицини, здатні усунути наслідки перенесеного інсульту, представлені величезною кількістю рецептів і рекомендацій. Розглянемо ті з них, які змогли отримати найбільшу довіру серед пацієнтів і лікарів.

Кошти на основі соснових шишок є вкрай ефективними. Шишки повинні бути зібрані безпосередньо з сосен, адже ті, що лежать на землі, вже втратили свої цілющі властивості. Найбільш дієві рецепти:

  1. Засіб №1 – настоянка. Потрібно буде залити подрібнені шишки (6-7 шт.) Горілкою (1 л) і наполягати 3 тижні. Приймати по 2-3 рази на день, після їди, по 1 чайній ложці.
  2. Засіб №2 стане альтернативною для тих, кому протипоказані спиртові склади. Така ж кількість подрібнених шишок заливають водою (1 л), доводять до кипіння і тримають на вогні 10 хвилин. Після охолодження відвар готовий, приймають його 2-3 рази в день, після їди, по 100 мл.

Народна медицина стверджує, що за допомогою курсів прийому (по 2-3 тижні) складів на основі соснових шишок цілком можливо стати на ноги після інсульту. Такі склади дозволяють зміцнити судини всього організму, в тому числі і головного мозку, оздоровити серце та інші внутрішні органи.

Кошти на основі лимонів:

  1. Потрібно взяти лимони (1 кг), ретельно їх помити, подрібнити в м’ясорубці (з шкіркою, кісточками), отриману кашку помістити в скляну банку, закрити кришкою і поставити в холодильник. Приймати народні ліки потрібно 1 раз в день, утором, перед їжею (по 1 чайній ложці).
  2. Є й інший варіант такої терапії для тих, хто любить цитрусові. Подрібнити лимони разом з апельсинами (в рівній кількості, загальною вагою 1 кг), додати в отриману кашку 2-3 столових ложки меду і помістити в холодильник. Такий склад рекомендують приймати 2-3 рази на день, під час чаювання, по 1 столовій ложці.

Склади на основі цитрусових дозволяють очистити судини, оздоровити серце, наситити організм цінними мікроелементами. Останні відіграють важливу роль в процесах генерації і проведення нервових імпульсів.

Лікувальне голодування

Лікувальне голодування викликає бурхливі дискусії серед медиків. Деякі лікарі категорично забороняють його своїм пацієнтам, а деякі вважають справжньою панацеєю. Вводити голодування в курс реабілітації чи ні – вирішувати тільки вам. Прихильники даного методу відновлення організму стверджують, що:

  • за допомогою голодування можливо вилікувати будь-яке захворювання, а також наслідок будь-якої хвороби;
  • можливо повністю відновити організм після будь-якої катастрофи, в тому числі і після мозкових катастроф;
  • голод істотно продовжує життя, дозволяючи дожити до глибокої старості, відчуваючи себе при цьому абсолютно здоровим.

Важливо пам’ятати про те, що голодування – це в будь-якому випадку сильний стрес. Організм після інсульту завжди ослаблений, і черговий стрес може лише погіршити ситуацію. Тому необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем і регулярно спостерігатися, проходячи курс лікування голодом.

Але важливо розуміти, що така терапія не замінить призначених лікарем медикаментів. Слід грамотно комбінувати підходи народної і традиційної медицини, тільки так можна отримати бажаний ефект.

інші методи

Є й безліч інших, набагато більш простих методів, які можуть ефективно посприяти активізації діяльності головного мозку в домашніх умовах. Серед них:

  • рішення кросвордів;
  • заучування скоромовок;
  • розвиваючі ігри з дітьми (пазли, конструктори і т.д.);
  • виконання прибирання по дому.

Всі ці досить прості на перший погляд дії з великими труднощами даються тим, хто переніс інсульт. Але щоденні спроби обов’язково увінчаються успіхом і дозволять отримати бажаний результат.

Отже, в цій статті ми розглянули основні аспекти та принципи постінсульной реабілітації. Головна помилка, що допускається величезним числом пацієнтів, полягає в очікуванні того, що вони зможуть швидко встати на ноги і повернутися до звичного життя. Пройти цей шлях швидко вдається лише одиницям, тому важливо запастися терпінням.

Щоденні тренування, виконання фізичних вправ, робота над собою, відновлення втрачених можливостей по крупицях – тільки так можна подолати хворобу повністю.

Найчастіше найбільші труднощі виникають з явищем паралізації, до цього потрібно бути готовим. Але, якщо хворому вдасться пройти через цей етап, то віра в себе неодмінно зміцніє і допоможе подолати хворобу, можливо навіть повністю.