піднігтьове меланома: причини і лікування

Піднігтьового меланома – онкологічне захворювання клітин шкіри (меланоцитів), що виникає, як правило, не тільки на відкритих ділянках шкіри (долонях рук і підошвах ніг), але і на нігтях. особливо на нігтях великих пальців рук або ніг. Захворювання це злоякісне, розвивається досить швидко і займає друге місце після онкологічних захворювань легенів.

Піднігтьового меланома найчастіше спостерігається у людей похилого віку, але останнім часом патологія різко «помолодшала». Підступність її полягає в тому, що початкова стадія захворювання практично не виявляється при візуальному первинному огляді. Тільки тоді, коли меланома видозмінюється, збільшується в розмірі, набуває чорний або синювато-червоний колір і піднімає ніготь, під яким вона розвивається, можна діагностувати наявність цього неприємного і небезпечного захворювання. Меланома під нігтем швидко збільшується в розмірах, охоплюючи всю пластину і кутикулу, утворюючи вузлики, що переростають в кровоточать виразки і ерозії. Нігтьова пластина розтріскується і деформується, починається дистрофія пластини. На фото видно, як схожа меланома на звичайний забій.

Процес може бути практично безболісним, поки не утвориться велика грибовидная пухлина, яка проникає в усі найближчі до нігтя тканини і зачіпає кістка, саме тоді виникають сильні болі.

Хто може захворіти?

Такого захворювання, як піднігтьового меланома, схильні практично всі люди, але існують так звані групи ризику, які значно збільшують ризик даної патології в кілька разів:

  • светлокожие, світловолосі і блакитноокі люди;
  • люди, часто отримують сонячні опіки і піддаються постійному впливу УФ-променів;
  • літні пацієнти старше 50 років;
  • люди, родичі яких мали дане захворювання.

Ознаки та симптоми захворювання

На ранній стадії меланома під нігтем найчастіше нагадує піднігтьове гематому від звичайного удару або панарицій, що значно ускладнює діагностування. Причиною виникнення захворювання може стати звичайна гематома, травма пальця або ж прийом деяких ліків, що дають побічний ефект. Пізніша стадія захворювання характерна наявністю пухлини з виразками і метастазами, які викликають сильні болі. Розрізняють декілька видів і форм захворювання:

  • Меланомной пухлина в матриці нігтя;
  • Меланомной пухлина в шкірі, що прилягає до нігтя;
  • Меланомной пухлина нігтьової пластини.

Зростання меланоми починається з появи темної поздовжньої смуги під нігтем, яка темніє і розширюється. Сигналом для негайного звернення до лікаря повинно служити зміна забарвлення нігтьової пластини, її форми і збільшення розміру меланоми (до 3 мм і більше), поява виразок, що кровоточать і новоутворень. При будь-якій зміні нігтьової пластини, особливо пігментного смуги, слід проконсультуватися з лікарем-фахівцем. Меланому бажано діагностувати і лікувати на ранній стадії для уникнення розвитку можливих ускладнень.

Для діагностування цього захворювання застосовується дерматоскоп, за допомогою якого просвічують роговий шар нігтя на пальці і шкіри навколо нього.

Також за результатами обстеження дерматоскопі призначають гістологічне дослідження – біопсію, яка допомагає підтвердити або спростувати піднігтьове меланому, а також діагностувати інші захворювання, якщо діагноз не підтверджено.

Лікування меланоми нігтя

При діагностуванні даного захворювання необхідно повністю видалити вогнище ураження. Хірургічним шляхом проводиться повне видалення меланоми разом з м’язом і підшкірної жирової клітковиною, іноді разом з нігтем. У більш запущених випадках, при утворенні виразок, що кровоточать, лікарі приймають рішення ампутувати повністю фалангу на пальці ноги або руки, при появі метастаз призначається курс хіміотерапії.

При своєчасному виявленні подногтевой меланоми і відповідному правильному лікуванні можна розраховувати на сприятливий прогноз і повне лікування від даного захворювання, при пізньому ж зверненні до лікарів процес лікування сповільнюється і може бути ускладнений появою метастаз, які легко проникають в лімфатичні вузли, що може привести до летального результату .