Перелом черепа у дитини: симптоми і наслідки

При переломі черепа порушується цілісність кісток. Подібні травми несуть серйозну небезпеку для людини, так як вони нерідко призводять до пошкодження головного мозку і супутнім наслідків. Перелом черепа у дитини є вкрай небезпечною травмою. Перші ознаки такого пошкодження, як правило, досить болючі. Крім цього, перелом черепа небезпечний своїми наслідками.

прояви травми

Наслідки перелому залежать від типу пошкодження, його локалізації та ступеня. Розглянемо основні види травм і їх ознаки.

локалізація

Незалежно від віку пацієнта в медичній практиці порушення цілісності кісток черепа прийнято розділяти на два типи:

  • Перелом основи черепа. При подібних травмах виникають тріщини в підставі черепа. Вони поширюються на кістки, складові очну ямку і ніс. У ряді випадків тріщина утворюється біля вуха. Для такого пошкодження характерна наявність кровотечі з носових порожнин і утворення кров’яних згустків в окологлазничной клітковині. Перелом підстави зустрічається частіше за інших типів пошкодження кісток черепа.
  • Перелом лобної кістки або зводу черепа. Основний удар при пошкодженні склепіння приймає на себе внутрішня пластина. Уламки кісток, які утворюються внаслідок травми черепа, проникають у головний мозок. Клінічна картина цього типу пошкодження характеризується:

    • наявністю відкритої рани (найчастіше);
    • гематомами в області поразки і на обличчі;
    • вдавленностью черепа в місці, де росте волосся. У відсутності відкритої рани симптоми перелому склепіння виникають не завжди. Єдиною ознакою, що свідчить про пошкодження кісток, стає гематома, яка не має чітких контурів. Вона утворюється через розрив судин, що пролягають уздовж головного мозку.

Тип пошкодження

За характером травми, яка призвела до порушення цілісності кісткової структури, переломи поділяють на:

  1. Дірчастий (пробоїна). Травма практично завжди призводить до смертельного результату. Дірчастий перелом виникає внаслідок проникнення через кістки черепа тонкого предмета (зазвичай куля), який проходить крізь мозок.
  2. Втиснутий. Така травма характеризується тим, що кістки черепа вдавлюються всередину. Через це пошкодження виникає внутрішня кровотеча внаслідок пошкодження судин. У важких випадках спостерігається розтрощення головного мозку.
  3. Осколковий. Він характеризується появою дрібних осколків кісток, які проникають у головний мозок. У разі якщо травма була нанесена в місці, де сходяться синуса, ймовірно настання летального результату. Наслідки осколкових перелому багато в чому повторюють ускладнення, що виникають на тлі попередньої травми.
  4. Лінійний. Даний тип пошкодження вважається найменш небезпечним. Зовні проявляється у вигляді тонкої лінії, що пролягає вздовж черепа. При лінійному пошкодженні кісткова структура зазвичай не зміщується. Але навіть при такій травмі вірогідна поява ускладнень, що виникають як наслідок ушкодження артеріальних судин.

Клінічна картина при переломах залежить від характеру завданих ушкоджень. Деякі з подібних пошкоджень не видно на рентгені. Зокрема, подібне відбувається при лінійному переломі, визначити який вдається по крововиливів в середнє вухо і область навколо очей клітковину.

загальні симптоми

При всіх пошкодженнях черепа також спостерігаються загальні ознаки:

  • часткова або повна втрата свідомості (непритомність і кома);
  • порушення чутливості аж до повного паралічу;
  • больовий синдром;
  • нудота і напади блювоти;
  • порушення дихання;
  • проблеми із зором і слуху.

Якщо перелом призвів до утворення внутрішньочерепної гематоми, дитина відчуває тимчасове просвітлення, яке змінюється втратою свідомості. В інших випадках – чим серйозніше травма, тим яскравішою буде клінічна картина.

При пошкодженні передньої частини черепа про наявність травми стає відомо протягом доби. Така особливість пояснюється тим, що кістки голови повністю зростаються тільки до 16 років. За добу навколо очей локалізуються згустки крові, перемішані зі спинномозковою рідиною. Остання також може виходити з слухових проходів.

Можливі наслідки і перша допомога

При пошкодженні кісток, що лежать в основі черепа, наслідки можна умовно розділити на невідкладні і віддалені. Розглянемо обидва типи докладніше.

Невідкладні стани організму

Ці наслідки вимагають якнайшвидшого втручання лікаря. Невідкладні стани характеризуються формуванням згустків крові в задній частині черепа, які здавлюють мозкову речовину. При такій травмі велика ймовірність розвитку запального процесу внаслідок проникнення патогенних мікроорганізмів.

При переломі черепа у дитини наслідки можуть мати різноманітний характер. Часто формуються епідуральні гематоми, що виникають із-за пошкодження кровоносних судин. Описувані пошкодження призводять до порушення цілісності нервових волокон і потрапляння в спинномозкову рідину повітря. В останню також проникають патогенні мікроорганізми.

Особливу небезпеку для маленьких дітей представляють лінійні ушкодження. Вони призводять до утворення гематом, які здавлюють мозкову речовину. Гематоми збільшуються поступово, протягом приблизно двох тижнів досягаючи максимального розміру. У цей період дітям потрібен особливий догляд, так як їхнє життя піддається особливій небезпеці.

При вдавленого перелому пошкоджуються кістки, складові тім’яну або лобову частки. Якщо після отримання травми утворилася відкрита рана, то в неї можуть проникнути патогенні мікроорганізми, що сприяють:

  • появи судом;
  • розвитку патологій неврологічного характеру;
  • настання смерті.

Серед ускладнень, що виникають на тлі вдавленого перелому, виділяються наступні явища:

  • косоокість;
  • менінгіт;
  • порушення рухових функцій очних яблук;
  • абсцес мозку;
  • ністагм;
  • зниження функцій стопи.

Залежно від характеру пошкодження перелом основи черепа може привести до:

  • паралічу мови і всього тіла;
  • викривлення хребта;
  • дзвону у вухах;
  • нападів запаморочення;
  • зоровим розладів;
  • смерті.

У немовлят пошкодження кісток черепа сприяє утворенню:

  • набряку м’яких тканин;
  • застою венозної крові;
  • родової пухлини.

Навіть після усунення гематоми у немовлят існує ймовірність виникнення:

  • менінгоенцефаліту;
  • церебрального паралічу;
  • гіперкінезів;
  • судомних нападів.

віддалені ускладнення

Такі наслідки виявляються не відразу, а з часом. У перші кілька років життя у дітей кістки черепа відрізняються високою еластичністю. Тому переломи у них виявляються рідше, ніж у дорослих. Однак в разі пошкодження черепа в дитинстві разом з дорослішанням дитини проявляються наступні негативні наслідки:

  • зниження пам’яті і моторики;
  • зміна поведінки;
  • психоемоційні порушення;
  • часті спалахи гніву;
  • погіршення слуху;
  • ураження зорового нерва;
  • спазми кровоносних судин, що пролягають через очну сітківку.

Переломи черепа в дитинстві в дорослому житті можуть привести до:

  • ішемічним інсультів;
  • розшарування аневризми;
  • неврологічним патологій.

Імовірність настання тих чи інших наслідків важко спрогнозувати. У разі травмування черепа у дитини необхідно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Ряд переломів не має зовнішніх проявів, але при цьому може призвести до досить серйозних наслідків в міру дорослішання дитини.

Як допомогти дитині?

При пошкодженні кісток черепної коробки потерпілого необхідно покласти на горизонтальну поверхню. Під голову можна підкладати подушку. Якщо пацієнт внаслідок травми втратив свідомість, то він повинен лежати в півоберта. Голову слід повернути в сторону, так як існує ймовірність виділення блювотних мас.

На місце пошкодження рекомендується прикласти лід. Рани слід закрити гнітючої асептичної пов’язкою. У разі якщо у пацієнта діагностується утруднене дихання, не можна давати йому наркотичні анальгетики. Такі препарати погіршують стан людини. Після цього потерпілого дитини необхідно доставити в поліклініку для всебічного огляду.

Перелом черепа у дітей – це небезпечний стан, який може привести до безлічі важких наслідків, включаючи смерть. Визначити наявність подібних ушкоджень у дитини не завжди вдається через відсутність яскравих симптомів. Але незалежно від тяжкості травми необхідно терміново відвести потерпілого до лікарні.