Операція з видалення грижі поперекового відділу хребта: що потрібно знати

Грижа поперекового відділу хребта доставляє багато дискомфорту, болю, не дозволяє відпочивати і працювати. Будь-яка дія хворий виробляє насилу. Операція з видалення грижі поперекового відділу хребта часто є найефективнішим методом терапії, що дозволяє відновити рухливість і прибрати біль.

Випинання є наслідком розвитку остеохондрозу і діагностується в основному у людей середнього віку (після 40 років). При цьому хвора людина не завжди звертається за медичною допомогою, так як вважає біль наслідком важкої роботи або втоми.

В чому полягає небезпека випинання

Видалення грижі хребта в деяких випадках вважається обов’язковим, адже недуга становить певну небезпеку для здоров’я. З’являється грижа в результаті розриву фіброзного кільця і ??випадання його ядра за межі хребта. Причому воно зміщується як назовні, так і всередину. Іноді від ядра можуть відриватися невеликі елементи і потрапляти в спинно-мозкової канал.

Така ситуація призводить до появи сильних больових відчуттів, рух пацієнта різко обмежується. Внаслідок передавливания спинного мозку відбувається атрофія м’язів ніг, їх чутливість втрачається і настає параліч. Тобто людина стає інвалідом.

Якщо не звертати уваги на грижу хребта, можливий розвиток стійкого порушення функціональності сечостатевої системи. Видалення міжхребцевої грижі проводиться в тому випадку, якщо вона приносить сильний біль і викликає важкі ускладнення.

Переваги і недоліки операції

Грижа міжхребцевого диска може з’являтися і у молодих, і у літніх людей. Її розвиток провокується важкою працею, неправильним підйомом важких предметів, не дозованими спортивними тренуваннями, захворюваннями хребта. Часто операція з видалення міжхребцевої грижі поперекового відділу є єдино можливим виходом.

Завдяки такій терапії усувається ризик отримання інвалідності людиною. Функціональність хребта поступово поліпшується. З’являється можливість уникнути ускладнень, що розвиваються внаслідок защемлення випинання.

Однак операція при грижі має і негативні сторони:

  • будь-яке втручання в людське тіло має свої наслідки;
  • після операції слід тривалий реабілітаційний період (від 3 до 6 місяців);
  • видалення грижі знижує висоту хряща, тому навантаження на інші хребці посилюється.

Якщо у хворого діагностовано таке захворювання, то рішення про проведення хірургічного втручання приймається консиліумом лікарів.

Яким болезаспокійливу препаратів віддати перевагу при грижі

В яких випадках втручання необхідне

Операція з видалення грижі хребта проводиться тільки після того, як будуть визначені показання. Вони бувають відносними і абсолютними. У першому випадку втручання проводиться, якщо консервативна терапія не дала позитивного ефекту протягом двох місяців.

Операція на хребті є обов’язковою при наявності абсолютних показань:

  • дуже сильних больових відчуттів, які неможливо усунути таблетками, масажами або лікувальною фізкультурою;
  • порушення проходження нервових імпульсів до органів малого таза, що супроводжуються проблемами з їх функціонуванням: затримка калу і сечі;
  • зниження чутливості ніг, що призводить до м’язової атрофії, парези і паралічів нижніх кінцівок;
  • розривів пульпозного ядра, при якому елементи потрапляють в спинно-мозкової канал.

Операція з видалення грижі хребта – серйозна процедура. Рішення про її проведення не може прийматися тільки одним фахівцем. Для цього збирається консиліум з декількох різнопрофільних лікарів.

Які види хірургічних втручань існують

Якщо міжхребцева грижа має абсолютні показання до операції, хворому можуть бути призначені такі типи втручань:

  1. Дискектомія і ламінектомії. Ці операції з видалення міжхребцевої грижі вважаються радикальними. Вони передбачають вирізання випинання разом з пошкодженим диском. Замість відсутньої частини, встановлюється штучний імплант, завдяки якому є можливість зберегти анатомічну структуру пошкодженої області. Такі маніпуляції вважаються вже застарілими, хоча іноді і практикуються. Після операції з видалення хребетних гриж пацієнту доведеться пройти тривалий курс реабілітації. А ще є присутнім ризик занесення інфекції на поверхню рани. Єдиним позитивним моментом такої процедури є те, що на прооперованому місці нове випинання вже не виникне.
  2. Ендоскопія. Видалення хребетної грижі таким способом є кращим, тому що він малоінвазивний. Для корекції випинання в цьому випадку використовуються спеціальні інструменти – спинальні ендоскопи, що провокує високу вартість втручання. При видаленні грижі диска таким методом м’язи і м’які тканини практично не травмуються, ризик виникнення кровотечі практично відсутня. Після проведення втручання існує висока ймовірність рецидиву патології.
  3. Мікрохірургія. Видалення міжхребцевої грижі подібним методом вважається найсучаснішим. Випинання видаляється настільки акуратно, що навколишні тканини залишаються цілими і неушкодженими. Але ризик повторного появи випинання залишається.
  4. Нуклеопластіка диска. Міжхребцева грижа поперекового відділу в цьому випадку видаляється швидко і практично безболісно. Втручання передбачає введення в диск спеціальної голки, за допомогою якої подається лазерне, радіочастотне або полум’яне випромінювання. Для такої операції грижі хребта є одна умова: випинання має бути невеликим (менше 7 мм). Крім того, воно не повинно бути приховано остеофітами. Вся процедура проводиться під контролем рентгена.
  5. Лазерна операція з видалення міжхребцевих гриж. Це втручання може бути самостійним або використовуватися в комплексі з іншими методами. Воно вважається малоінвазивним і малотравматичним. Однак і лазерна операція має деякі недоліки: структура хребетно-рухового сегмента не відновлюється, можливо, поява запального процесу.

Яку б операцію при міжхребцевої грижі не призначили лікарі, після неї слід післяопераційний період.

Можливі наслідки

Як вже було сказано, будь-яке стороннє втручання супроводжується певними наслідками. Після видалення міжхребцевої грижі у хворого іноді виникають такі ускладнення:

  1. Повторна поява болю в спині.
  2. Відсутність стабільності хребетного стовпа.
  3. Після операції з видалення грижі можливо її виникнення знову.
  4. Випадання диска в сторону спинного мозку.
  5. Зміщення хребця.
  6. Поява рубців і спайок. Цей процес розвивається практично завжди.
  7. Операція з видалення міжхребцевої грижі іноді призводить до ущемлення нервових корінців, що провокує порушення сечовипускання.
  8. Запалення клітковини спинного мозку.
  9. Розвиток артрозу.
  10. Остеомієліт.

При грижі хребта операція має свої наслідки, які можуть бути більш серйозними самого захворювання. Однак без втручання іноді обійтися не виходить.

особливості реабілітації

Період після видалення грижі хребта вважається дуже важливим. Виконання рекомендацій лікарів допоможе хворому повністю відновити свою функціональність. Відразу після операції людині необхідно дотримуватися такі приписи:

  • повний постільний режим протягом двох діб після проведення процедури;
  • використання утримує корсета;
  • правильний підйом з ліжка: спираючись на руки і живіт;
  • використання ортопедичного матраца, який забезпечить природне положення хребта;
  • плавні рухи.

Реабілітація після видалення грижі хребта

Після того як післяопераційна рана загоїться, і шви знімуться, не варто припиняти терапію доти, поки не буде усунена причина появи патології.