Нефролітіаз нирок: що це таке і як лікувати уратний нефролітіаз

Ниркові патології займають одне з перших місць серед захворювань сучасної людини. І нефролітіаз нирок – одне з них. Під патологією мають на увазі утворення каменів або дрібного піску в мисках нирок, в сечоводі і сечовому міхурі. При русі з сечею такі сольові відкладення можуть викликати травмування та пошкодження сечовивідних шляхів. Варто знати, що така ниркова патологія є хронічною і вимагає невпинної і регулярного контролю.

Важливо: двостороннім або одностороннім нефролітазом в основному страждають чоловіки у віці 40+ і жінки у віковій категорії 50+.

Етіологія захворювання

Нефролітіаз нирки розвивається, як правило, в результаті підвищеної концентрації в організмі солей

Нефролітіаз нирки розвивається, як правило, в результаті підвищеної концентрації в організмі солей. Ці хімічні сполуки (незалежно від їх типу) не встигають розчинятися і виводитися разом з сечею. В результаті кристали солей спочатку осідають на стінках органів сечовидільної системи. Пізніше ці дрібні кристали працюють вже, як магніт, притягаючи до себе все нові і нові кристали солей. При тривалому такому з’єднанні всі кристали утворюють камені (конкременти). Залежно від типу солі камені можуть бути м’якими і легко піддаються дробленню / виведенню, або твердими з гострими краями і складно піддаються виведенню з організму. При цьому варто знати, що патологія може формуватися як в одній нирці (односторонній нефролітіаз), так і відразу в двох органах (двосторонній нефролітіаз).

Важливо: для запобігання нефролітаза, що став сучасною хворобою, рекомендовано дотримуватися принцип харчування і питного режиму здорової людини. При наявності захворювання в анамнезі сім’ї бажано контролювати спадкову ймовірність її розвитку.

Причини формування нефролітіазу

Першопричиною освіти конкрементів і піску в нирках є надлишок в організмі деяких елементів і солей

Першопричиною освіти конкрементів і піску в нирках є надлишок в організмі таких елементів і солей:

  • Оксалат кальцію;
  • Фосфати кальцію;
  • Струвіти і урати;
  • Ксантин і цистин;
  • оксипуринол;
  • Урат амонію.

Але при цьому саме провокуючими факторами, які призводять до осідання солей у вигляді кристалів, є:

  • Інфекційні та запальні процеси в сечовидільної системи;
  • Застій сечі при недостатньому питному режимі;
  • Дефіцит вітамінів і мінералів;
  • Аномальне будова сечовивідних шляхів;
  • Зміна протяжності мчевиводящіх каналів через вагітності та ін .;
  • Запальні процеси в кишечнику;
  • Генетична схильність;
  • Застосування кардинальних дієт для різкого схуднення;
  • Неконтрольований прийом препаратів певних груп.

симптоматика хвороби

Симптоматика хвороби – ниркова колька

Щоб помітити ознаки нефролітіазу і зрозуміти, що таке нефролітіаз в яскравому своєму прояві, що не нудно багато часу. Оскільки хвороба сигналізує про себе досить виразно:

  • Так, при спокійному (нерухомо) знаходженні каменів в сечовидільної системи пацієнт може вести цілком звичний спосіб життя і ні про що не турбуватися. Якщо де камінь або пісок почне свій рух, спровоковане тряскою, бігом, їздою по пересіченій місцевості або фізичною працею, то пацієнт відчує такі симптоми;
  • Ниркова колька. Це різка біль в області попереку, часом зводить хворого з розуму. Людина може не знаходити собі місця, намагаючись вгамувати біль. Часом больовий синдром настільки сильний, що може призвести хворого в шок. Біль може іррадіювати в статевий член (у чоловіків) і в статеві губи (у жінок).
  • Різке підвищення температури до позначки 39-40 градусів. При цьому хворого лихоманить, а в м’язах тіла відзначається біль.
  • Скорочення обсягу сечі. А в виділяється біоматеріалі може спостерігатися домішки крові, що свідчить про травмування сечовивідних шляхів.
  • Часті позиви в туалет. При цьому вони можуть не закінчуватися очікуваним успіхом. Це може бути сигналом того, що камінь закупорив ділянку сечовидільного шляху і заважає відтоку сечі.
  • Хворобливість і печіння при сечовипусканні. Виникають, якщо дрібний пісок виходить з сечею.
  • Блювота або нудота. Відзначаються на тлі загальної клінічної картини і підвищеної температури.

Важливо: при критичному стані необхідно викликати швидку допомогу, а тим часом прийняти спазмолітик і прикласти тепло на область болю.

Типи і види каменів

Щоб лікування нефролітіазу протікало ефективно, необхідно спочатку встановити тип конкрментов в нирках

Щоб лікування нефролітіазу протікало ефективно, необхідно спочатку встановити тип конкрментов в нирках. Оскільки кожен з них схильний в більшій чи меншій мірі піддаватися дроблення / розчиненні і вимивання з організму. Тобто, щоб здолати відкладення, необхідно підбирати спосіб, агресивно діє саме на цей тип конкременту. Так, розрізняють такі типи каменів:

  • Камені-оксалати. Така патологія називається оксалатній.
  • Урати. Ці конкременти формують уратний нефролітіаз.
  • Фосфати. Утворюються через інфекції сечостатевої системи.
  • Камені-струвіти. Утворюються найрідше.

Ризики і ускладнення нефролитиаза

Запущена хвороба в хронічному стані може провокувати ускладнення в організмі людини

Якщо ви ще не засвоїли інформацію про нефролітіаз і що це таке, то варто усвідомити і те, що запущена хвороба в хронічному стані може провокувати такі ускладнення в організмі людини:

  • Пієлонефрит. Запалення інфекційної природи в нирках.
  • Гідронефроз. Переповнення закупореній каменем нирки і її подальший розрив.
  • Сепсис. Може розвинутися після розриву нирки і попадання сечі в заочеревинного простору.
  • Закупорка сечоводу або шийки сечового міхура. Як наслідок, запальний процес і необхідність хірургічного втручання.

Важливо: при своєчасній діагностиці хвороба піддається ефективному лікуванню і подальшого профілактичного контролю.

діагностика

Зокрема для визначення каменів в нирках і сечовидільної системи застосовують ультразвукове дослідження. При цьому камені дуже добре проглядаються, видно їх локалізація і розмір. Однак варто знати, що доя визначення типу каменю потрібно застосовувати рентгенографічне дослідження, оскільки не всі камені реагують на рентгенівські промені. Так, наприклад, уратний нефролітіаз видно тільки при використанні контрастної речовини, яке забарвлює камені при опроміненні пацієнта.

Тактика лікування нефролітіазу

В особливо важких випадках лікування нефролітіазу проводять виключно оперативним шляхом

В основному тактика лікування нефролітіазу виглядає наступним чином:

  • Виявлення причини утворення каменів і її усунення.
  • Зниження і нейтралізація больового синдрому.
  • Забезпечення оптимального питного режиму.
  • Дроблення або розчинення каменів з їх подальшим виведенням.
  • Дотримання дієти.

Важливо: в особливо важких випадках лікування нефролітіазу проводять виключно оперативним шляхом. Така методика показана в тому випадку, якщо у пацієнта виявляють камені-струвіти, що мають грубу форму, тверду структуру і гострі краї. Або виявлені камені дуже великого розміру.

У основом ж застосовується тактика дроблення каменів (літоріпсія). При цьому процедура проводиться з використання ультразвуку. На камені впливають ультразвуком, руйнуючи конкременти до стану дрібного піску. Надалі пісочок вимивають шляхом рясного вживання води.

Також може застосовуватися ударно-хвильова літоріпсія. У цьому випадку на область розташування каменю наводять спеціальну установку, яка спрямовує свої промені на освіту. Починають з ударів хвиль малої інтенсивності, поступово нарощуючи до прийнятного для пацієнта рівня.

Рекомендована дієта при нефролітіазі

Залежно від типу каменів, до утворення яких схильний організм пацієнта, необхідно коригувати своє харчування. Корекція виглядає наступним чином:

  • Оксалати. Виключити з раціону всі продукти зі щавлевої кислотою. Тобто не вживати щавель, шоколад чорний, наваристі м’ясні і рибні бульйони, шпинат, какао, алкоголь, м’ясо в смаженому вигляді, сіль у великій кількості. Мінімально можна морква, помідори, ріпчаста цибуля, черешню і картопля. Показані кавуни, дині, огірки, груші та яблука, банани і капуста, всі види круп’яних каш.
  • Урати. Звести до мінімуму м’ясні та рибні страви, відварені яйця, субпродукти, солоний і гострий сир. Максимально можна їсти фрукти, овочі і свіжі соки (особливо лужні види). Бажано вживати молочнокислу продукцію, кальмари, креветки і мідії.
  • Фосфати. В цьому випадку сечу потрібно окисліться. Тому потрібно вводити в меню все круп’яні каші, макарони, бобові, рибу і м’ясо. Скоротити до мінімуму молочнокислу продукцію, молоко і рослинну їжу.
  • При всіх типах каменів бажано дотримуватися питного режиму, що має на увазі вживання не менше 3 літрів рідини.

Важливо: після успішного виведення каменів слід постійно контролювати стан здоров’я і проводити профілактику рецидиву методом мінераловодолеченія.