Левожелудочковая серцева недостатність: причини, ознаки та симптоми, лікування

Нормальне функціонування серцевої діяльності визначається ритмом міокарда, м’язовою силою і еластичністю міокардінальних волокон. Лівошлуночкова недостатність формує деформацію скорочувальної системи не справляється з повноцінним викидом крові. Збій призводить до того, що легеневі судини переповнюються кров’ю. Це загрожує порушенням газообміну і стрибком тиску в легенях. Витіснена за стінки капілярів плазма заповнює альвеоли, викликаючи набряк дихального органу, а газ з альвеол утворює піну.

причини

Лівошлуночкова серцева недостатність формується при серцевій патології, яка зголоситься багатьма причинами, зокрема вродженим пороком. У деяких випадках симптоми левожелудочковойнедостатності з’являються при надлишку рідини, що пов’язано з нирковими проблемами.

У числі факторів появи хвороби знаходиться гіпертензія, атеросклероз, високий рівень в’язкості крові.

Якщо ігнорувати грізні ознаки і не приділити їм найпильнішої уваги, то серцева недостатність може дати ускладнення у багатьох життєво важливих системах організму або стати причиною летального результату. Фахівці вважають, що левожелудочковая патологія є синдромом, викликаним наступними причинами:

  • нефритом;
  • ішемією;
  • гіпертензією;
  • аритмією;
  • ревматичний пороком аорти;
  • склеротичній деформацією коронарних судин;
  • сифілісні аортитом;
  • інфарктом лівого шлуночка;
  • анемією у важкій стадії;
  • операційним втручанням у великих обсягах;
  • зловживанням наркотиками, токсичними речовинами, алкоголем.

Набряк легенів

Медики розрізняють гострий і хронічний вид патології, що залежить від швидкості її розвитку. У першому випадку спостерігається стрімке наростання симптомів у вигляді набряку легенів, астми, кардіогенного шоку. Другий варіант проявляється більш стримано. Його відмінна риса – це застій крові, в ній міститься недостатньо кисню, через дефіцит якого інші органи відчувають голодування. Першими ризикують нирки, порушення їх функціонування викликає набряк ніг. Згодом зайва рідина спрямовується в черевну порожнину, викликаючи асцит.

симптоми

Відомо, що серцеві хвороби схожі загальної симптоматикою, що виявляється болем в області грудини, шиї, щелепи, лівої лопатки та ліктя. Лівошлуночкова недостатність має свої характерні особливості, в числі яких:

  • поява аритмії;
  • лихоманки;
  • стрибків температури і тиску;
  • атипових болів в животі і в спині;
  • задишки;
  • набряклості кінцівок;
  • запаморочення і непритомності;
  • кашлю з мокротинням і кров’ю;
  • ортопное;
  • емфіземи, викликаної нерухомим положенням легким;
  • асцитом (скупчення рідини в животі);
  • лівостороннім гідротораксом.

Відмінною особливістю захворювання є часто виникає синюшність шкірних покривів, збільшення печінки і шийних вен.

Причини патології полягають в попаданні крові в легені і в пересичення судин малого кола кровообігу.

методи діагностики

Лівошлуночкова недостатність діагностується спеціальним медичним обладнанням, на якому проводиться УЗД, ЕКГ, рентген, радіоізотопна вентрикулографія і ПЕТ. Рентгенограма виявляє застій крові і легеневу набряклість, ЕКГ показує переважання лівого шлуночка і ознаки недостатності і дистрофії.

ЕКГ

Лабораторні аналізи показують склеювання тромбоцитів, зниження кисню в крові, зміна газообміну в альвеолах, розвиток набряку, підвищення проникності в легеневої тканини і рівня вуглекислоти. При огляді хворого лікар може виявити при аускультації систолічний шум, активацію верхівковогопоштовху і зрушення лівої межі серця.

стадії патології

На початку хвороби симптоми практично непомітні і дають знати про себе лише при фізичних навантаженнях. Порушення функціонування лівостороннього шлуночка можна виявити в ЕКГ.

  1. Патогенез середньої стадії синдром відрізняється наявністю постійних болів, що не припиняються ніколи.
  2. Важка форма проявляється незворотними змінами і важко піддається корекції.

Медикаментозне лікування

Після того, як комплексне обстеження і візуальний огляд підтвердив, що у пацієнта є лівошлуночкова недостатність, лікування підбирається відповідно до тяжкості і особливостями захворювання.

Незважаючи на консервативність терапії, грамотний підбір препаратів дозволяє досягти позитивної ремісії і купірувати рецидиви. Одночасно проводиться корекція захворювань, що спровокували серцеву патологію.

При хронічній формі емоційна стабільність є головною умовою для досягнення успіху. Хворому призначають:

  • діуретики, розвантажує мале коло кровообігу;
  • гіпотензивні медикаменти;
  • вживають заходів щодо недопущення набряку легенів і рекомендують рецепти народної медицини.

У разі розвитку гострого процесу хворий підлягає негайній госпіталізації, де приймаються заходи, щодо зниження інтенсивності обмінних реакцій і дефіциту кисню, Якщо синдром має нападоподібний характер, що виникає зазвичай у нічний час, то він свідчить про серцевої астми, при якій відчувається задуха і з’являється страх смерті . У разі прогресування патології формується набряк легенів, для якого характерні дзвінкі хрипи. У такій ситуації хворий потребує невідкладної допомоги.
Для лікування захворювання застосовуються препарати:

дроперидол

  • морфін, що знижує показники артеріального тиску;
  • швидкодіючі діуретики фуросімід і урегит, які призначаються внутрішньовенно;
  • бета-блокатори;
  • оксібутат натрію, який розширює судини;
  • дроперидол, що володіє седативним ефектом;
  • нітрогліцерин, що зменшує повернення венозної крові;
  • добутрекс і допамін, актівірующійсократітельную функцію серця при гіпертензії;
  • нітропрусид натрію, який використовується тільки в важких ситуаціях.

Вчені не заперечують і позитивного вплив трав, наприклад, польового хвоща. Зазвичай беруть 4 ложки сировини, заварюють 2-ма склянками окропу і п’ють протягом дня замість чаю.

У занедбаній стадії вдаються до аорто-коронарного шунтування, до пересадки штучного шлуночка або всього органу.

Перша допомога при нападі

У разі гострої шлуночкової недостатності хворому потрібно надати невідкладну допомогу, яка полягає в наступному алгоритмі дій:

  • людини фіксують в положенні сидячи, а при наявності гіпертензії – напівсидячи;
  • при набряку необхідно використовувати будь-який піногасник, наприклад, кисневий інгалятор;
  • під язик бажано покласти таблетку нітрогліцерину або крапнути 1 краплю 1% спиртової рідини.

Якщо верхній тиск нижче 100 мм рт. ст., то препарат може нашкодити.
Задуха добре знімають наркотичні анальгетики, які швидко купируют біль, страх і занепокоєння.

  • При відсутності під рукою лікарських засобів на кінцівки накладають джгути, що знижують навантаження на орган і розвантажують кровоносну систему. Джгути можна використовувати максимум на 15 хвилин за умови, що тиск у людини знаходиться не нижче норми.
  • Народна медицина рекомендує вдаватися до теплих ножним гірчичним ванн, а в екстрених випадках для зняття застійних легеневих процесів – до кровопускання.
  • Після вжиття необхідних заходів пацієнт повинен бути направлений швидкою допомогою в стаціонар.

прогнози

При будь-якому патогенезі успішний результат цілком реальний. Точна діагностика і якісне лікування мінімізує ускладнення і позбавляє людину від страждань. Запобігання рецидивів сприяє дотримання рекомендацій лікуючого лікаря.

Відео