Хвороби нирок при діабеті: лікування, симптоми, профілактика

Багато хто знає, що нирки при цукровому діабеті страждають часто: кожен третій пацієнт з діагнозом «діабет 1 типу» і всього 5% людей з діабетом 2 типу. Це говорить про те, що проблема дуже актуальна. Цей орган забезпечує працездатність всього організму, а цукровий діабет (ЦД) дуже швидко руйнує нирки. Подібні порушення без лікування стають причиною смертельного результату. Терапія повинна проходити під ретельним наглядом лікаря.

Як впливає цукровий діабет на нирки?

Зміни в нирках при цукровому діабеті починаються з ущільнення стінок.

В органі є клубочки, які фільтрують рідину в організмі людини. Через ущільнення стінок органу ці клубочки стають менше (втрачають капіляри), патологія призводить до того, що вони більше не можуть очищати організм. Орган не виводить потрібну кількість рідких відходів з організму, а крові стає менше. Нирковий діабет сприяє тому, що страждають і інші органи. Часто захворювання проходить без симптомів. Це пов’язано з тим, що в організмі людини є й інші вузлики, які очищають кров. Коли вони виконують свої функції, то у людини з’являються перші симптоми, але стан органу вже погане. Тому потрібно планово проводити діагностику захворювань цього органу.

Причини хвороб нирок при ЦД

Головною причиною того, що орган виходить з ладу, є багато цукру в крові, але, крім цього, на них впливають і такі фактори:

  • вживання фастфуду;
  • спадковість;
  • підвищений артеріальний тиск.

Виділяють 3 види патології органу. Вони розглянуті в таблиці:

вид опис
ангіопатія Орган страждає від кисневого голодування (ішемії органу)
На тлі цього відзначається артеріальна гіпертензія
діабетична нефропатія Орган не в змозі фільтрувати рідину через зміни судин
Діагностується за допомогою огляду очного дна
Хронічна інфекція сечових шляхів Збільшення цукру в урине сприяє активному розвитку патогенних мікроорганізмів

Симптоми розвитку патології

Набряки як симптом проблем з нирками.

Порушення роботи нирок можна виявити за такими симптомами:

  • підвищений артеріальний тиск;
  • набряки (вдень ноги, вночі обличчя і руки);
  • червоний колір сечі;
  • часте сечовипускання з свербінням і палінням;
  • болі у спині;
  • свербіж шкіри без висипань.

Кров в сечі при цукровому діабеті говорить про те, що є хронічні хвороби нирок (ХПБ). До іншим клінічними ознаками відносять:

  • Лейкоцити в сечі. Нефрит діагностується саме так.
  • Еритроцити. У поєднанні з білком в урине, еритроцити допомагають діагностувати гломерулонефрит,
  • Білок в сечі.

діагностика захворювання

Діагностувати ХХН можна за допомогою методів:

  • Клінічний аналіз сечі. Діагностується альбумінурія (поява в сечі альбумінів, білків крові).
  • Екскреторна урографія. Рентген нирок з введення контрастної речовини, дозволяє оцінити розмір і місце розташування органу і сечових шляхів.
  • УЗД нирок. Призначається при каменях у нирках, діагностуються кісти.
  • Пункційна біопсія нирки. На аналіз береться частинка органу і досліджується на наявність патологічних змін.
  • Комп’ютерна томограма (КТ). Оцінює стан судин, наявність пухлини та каменів.

лікування захворювання

Лікування призначає лікар, одним з препаратів входять в комплекс лікування є «Каптоприл».

Денний стаціонар при цукровому діабеті ускладнюється тим, що безліч препаратів протипоказано. Інгібітори АПФ ( «Беназеприл», «Каптоприл», «Еналаприл») – це ті препарати, які допускаються в лікуванні цього захворювання. Вони знижують артеріальний тиск, і нормалізують кількість альбумінів в крові. Від цукрового діабету вони не вилікують, але на 50% знизять ймовірність смерті від хвороб органу. Через цих препаратів з’являється дисбаланс мінералів (фосфору, калію), що призводить до інших хвороб органу і серця. Інгібітори АПФ не використовуються і призначаються блокатори рецепторів ангіотензину 2 ( «Лозартан», «Валсартан»). Якщо таблетки не здатні допомогти, і ускладнення також розвиваються, то призначається діаліз (штучна чистка нирок) або пересадка хворого органу. Існує 2 види діалізу:

  • Перитонеальний. Багато рідкого препарату вводять через катетер в черевну порожнину. Вона знищує токсини і виводить все, що є поганого в організмі. Проводиться 1 раз в день протягом усього життя пацієнта (або до пересадки).
  • Гемодіаліз. Цей метод ще називають «штучна нирка». В артерію людині вставляють трубку, яка викачує кров, фільтр її очищає і знову вводить в організм людини. Цей метод призводить до сильного зниження артеріального тиску і має великий ризик занесення інфекції.

Якщо органи відмовили або відмовляють, то не втрачайте часу: препарати вже не допоможуть. Денний стаціонар при діабеті стає неефективним. Пересадка нирки – єдиний спосіб продовжити життя людині і надовго нормалізувати його стан. Але операція має свої недоліки: орган може не прижитися; висока вартість операції; діабетичне вплив знищує новий орган; препарати, що ослабляють імунітет, призводять до погіршення цукрового діабету.

ускладнення

При перших проблемах з нирками, діабетикові варто звернутися до лікаря для запобігання негативним наслідкам.

Зміни в нирках при діабеті сприяють виникненню великої кількості ускладнень. Хвороба швидко прогресує і призводить до таких наслідків:

  • ретинопатія (судини очного дна деформуються);
  • нейропатія (розлад нервової системи);
  • хронічна інфекція сечостатевої системи;
  • ниркова недостатність.

Діабетик криз призводить до того, що патології нирки розвиваються. Ураження нирок діабетика призводить до погіршення його стану. Серед симптомів:

  • болять нирки;
  • висока температура тіла (запалення нирок);
  • свербіж,
  • слабкість.

профілактика

Профілактика хвороб при цукровому діабеті полягає в контролі цукру в крові.

Потрібно стежити за артеріальним тиском, якістю інсуліну, робити зарядку. Лікувати все інфекційні захворювання потрібно вчасно, а краще взагалі їх уникати (особливо сечостатевої системи). Хворі повинні ретельно стежити за своїм харчуванням і контролювати рівень «поганого» холестерину в крові. У раціоні повинні бути присутніми всі вітаміни і мінерали. Крім того, нормалізувати обмін речовин допоможуть нескладні постійні фізичні навантаження (ходьба на свіжому повітрі, біг, велотренажер). Профілактика допоможе нормалізувати стан всього організму, що вбереже орган від руйнування. Якщо є інші захворювання сечостатевої системи, то їх потрібно вчасно лікувати або стежити за тим, щоб вони не викликали ускладнень. Бажано користуватися якісним інсуліном.