Грижа білої лінії живота: симптоми, причини, лікування

Грижа білої лінії живота – це випинання органів черевної порожнини через дефекти апоневроза, який розташований по середньої лінії черевного преса. Патологія розвивається у пацієнтів різних груп, але найчастіше діагностується у молодих чоловіків з надмірною вагою або після операції в цьому місці. Розвиток недуги відбувається повільно і частіше за все безсимптомно. Формування грижі починається з проникнення жирової клітковини через щілини апоневрозу. Тільки після цього утворюється випинання очеревини і виникнення справжньої грижі, в якій можуть міститися найчастіше стінки шлунка, кишечника та інші внутрішні органи. Видалення грижі білої лінії живота можливо тільки за допомогою операції. Інші методи лікування є малоефективними і навіть небезпечними.

особливості патології

Грижа білої лінії живота займає 3-12% всіх випадків появи подібного захворювання. У чоловіків такі грижі виникають найчастіше. Особливо це стосується представників сильної статі, які страждають від надмірної ваги і великих жирових відкладень в області очеревини. У маленьких дітей дане утворення з’являється рідко, в основному в результаті слабкості черевної стінки або аномалій розвитку.

Біла лінія живота утворюється фіброзними волокнами прямих м’язів, які щільно прилягають одна до одної. Її ширина складає близько 10-25 мм, а ширина нижче пупка може досягати всього декількох міліметрів.

Грижа білої лінії живота розвивається в тому випадку, якщо відбувається розбіжність пучків апоневроза і випинання внутрішніх органів через даний дефект. При цьому розбіжність може досягати значних розмірів. Грижові ворота в змозі мати різну форму, але частіше за все вони досить вузькі. Якщо область цих воріт невелика, підвищується ризик утиску грижі.

Причини розвитку недуги

Причиною виникнення патології є дефект сполучної тканини. Справа в тому, що вона виснажується і розширюється, що викликає виникнення щілиновидних отворів. У дітей основним фактором розвитку освіти вважається фізіологічна гіпоплазія апоневроза.

Причиною виникнення патології є дефект сполучної тканини. Справа в тому, що вона виснажується і розширюється, і це викликає виникнення щілиновидних отворів. У дітей основним фактором розвитку освіти вважається фізіологічне недорозвинення і слабкість апоневроза.

Загалом, до основних причин, які чинять негативний вплив на стан сполучних тканин білої лінії живота, слід віднести:

  • спадкову схильність;
  • травми живота;
  • надмірну масу тіла;
  • проведення хірургічних операцій на органах черевної порожнини.

Варто відзначити, що фактором розвитку недуги не завжди є ослаблення м’язів і тканин живота. У деяких випадках грижа з’являється в зв’язку з підвищеним внутрішньоочеревинному тиском. Подібне зустрічається при:

  • хронічних закрепах;
  • вагітності;
  • важких пологах;
  • піднятті важких предметів;
  • фізичному перенапруженні;
  • сильному кашлі;
  • утрудненому сечовипусканні;
  • сильному і тривалому плачі у немовлят.

Найчастіше захворювання розвивається у чоловіків у віці до 30 років, і у жінок 40-50 років, але може зачіпати і жінок.

Освіта може бути надпупочной. В такому випадку грижа виникає над пупком. Формується в 80% випадків. Околопупочние грижі знаходяться поблизу пупка і спостерігаються в 18% випадків грижі білої лінії живота. Найбільш рідкісними є подпупочние грижі, які діагностують лише в 2% всіх випадків.

симптоми хвороби

При розвитку грижі білої лінії живота симптоми можуть довго не турбувати пацієнта. Основною ознакою патології є виникнення нерівності в даній області, під час натискання на яку часто з’являються неприємні відчуття і навіть біль. У деяких випадках утворення вправляється, також воно зникає в горизонтальному положенні на спині. Якщо такого немає, то грижа носить назву невправімой і є великий ризик утиску.

Грижа пупкова у маленьких дітей

До основних симптомів неускладненій грижі відносяться:

  1. Нудота, яка не пов’язана з похибками в їжі. У деяких випадках переходить в блювоту.
  2. Наявність хворобливого або безболісного м’якого випинання в області білої лінії живота.
  3. Освіта розтягнення м’язів уздовж середньої лінії.
  4. Біль в області живота, яка найчастіше виникає після їжі.
  5. Виникнення болю і дискомфорту при ходьбі, різких рухах, нахилах або поворотах.
  6. Поява таких симптомів, як гикавка, печія або відрижка.
  7. При пальпації в області білої лінії чітко прощупується отвір, яке носить назву грижових воріт.

При защемленої грижі білої лінії живота до вищеописаних симптомів можуть додатися наступні:

  • блювота мучить постійно;
  • наявність крові в калі;
  • біль в області живота присутній постійно і стає нестерпним;
  • хворобливе освіту в області грижі.

Вражена грижа вимагає негайної госпіталізації в хірургічне лікування для проведеніяоператівного втручання. Такий стан виникає в тому випадку, якщо вміст грижі здавлюється грижового воротами. У зв’язку з цим людина постійно відчуває біль, тому потрібне негайне усунення патології.

діагностика

Для діагностування патології необхідно звернутися до хірурга. Крім візуального огляду пацієнта, збору анамнезу і пальпації живота може бути призначено додаткове обстеження. До найбільш ефективних методів діагностики захворювання відноситься:

  • рентген шлунка та дванадцятипалої кишки з контрастом;
  • УЗД;
  • гастроскопия;
  • комп’ютерна томографія черевної порожнини.

Зазвичай діагностика не представляє складності, доктору досить простого огляду. Грижа добре видно, її можна промацати, як і вміст грижового мішка. У складних ситуаціях проводяться додаткові методи. При обмеженні діагностика зводиться до мінімуму, оскільки мова йде про життя пацієнта.

лікування захворювання

При появі грижі білої лінії живота лікування зводиться тільки до проведення операції з пластикою грижових воріт. Це оптимальний метод усунення проблеми, що дозволяє раз і назавжди забути про захворювання. Сучасна хірургія пропонує кілька видів операційного виправлення грижі, кожен з яких має ряд переваг, і призначається за певними показниками. Серед них:

  1. Використання синтетичної сітки. Дефект апоневроза виправляється за допомогою спеціальної сітки, яка виготовляється з нетоксичних і гіпоалергенних матеріалів. Спочатку виконується висічення дефекту прямих м’язів, після чого отвір закривається спеціальною сіткою. Таким чином, ризик повторного виникнення патології мінімальний. Сітка може виготовлятися з матеріалу, який повністю розсмоктується, а може зберігатися, поступово обростаючи тканинами. Питання про використання подібного допоміжного предмета вирішується після оцінки стану м’язів пацієнта. Тому найчастіше таке рішення приймається в процесі операції.
  2. Використання тканин пацієнта. Дана операція полягає у видаленні діастаза м’язів і зашивання грижових воріт. Основним недоліком є ??високий ризик виникнення рецидивів.
  3. Вражена грижа білої лінії живота лікується хірургічним шляхом, і може включати в себе велику область резекції.

Існує кілька способів проведення оперативного втручання, вибір якого залежить від індивідуальних особливостей пацієнта та перебігу захворювання. До таких методів належать:

  • відкрита операція. Вона полягає у виконанні розрізу, довжина якого відповідає розміру випинання. Даний метод проводиться рідко через тривале післяопераційного догляду та ймовірності виникнення ускладнень;
  • лапароскопічна операція. Під час використання цього методу робиться три невеликих проколи, через які вводяться інструменти і відеоспостереження;
  • преперітонеальная операція. Проводиться через невеликі проколи за допомогою спеціальних інструментів і відеоспостереження. Відмінністю цього методу є відсутність необхідності проникнення в черевну порожнину. Відбувається відшарування очеревини за допомогою введення балона-диссектора з газом.

Що називають грижею Беккера

Лікування грижі неможливо без операції. Існують методи, які сприяють уповільненню процесу розвитку патології, але рано чи пізно грижа буде порушуватися. До консервативним методам варто віднести бандаж, що уповільнює процес розширення дефекту. Однак він може стати заміною оперативного втручання тільки в тому випадку, якщо подібне пацієнту протипоказане. Операція з хірургічного лікування грижі протипоказана:

  • в період вагітності;
  • при тяжкій серцево-судинної патології;
  • при наявності в організмі гострого вогнища інфекції;
  • онкологічним хворим;
  • людям, страждаючим нирковою і печінковою недостатністю.

Якщо операція неможлива, єдиним методом зняти біль є прийом спазмолітичних препаратів – вони усувають напруження м’язів і вміст «йде» в черевну порожнину. Прийом знеболюючих засобів може порушити клінічну картину, ускладнити діагностику при обмеженні. Однак вони не позбавлять від основної проблеми, а дозволять тільки поліпшити стан на деякий час. Тому в разі, коли протипоказання відсутні, рекомендується погодитися на операційне лікування.

Як не рекомендується лікувати грижу

Використання бандажа сприяє ослабленню м’язів і сухожиль живота. Тому через певний час його носіння біла лінія живота ослабне, що збільшить випинання, а це підвищує ймовірність защемлення внутрішніх органів. Подібне освіту викликає сильний біль, терпіти яку немає сенсу.

Народні засоби для лікування патології можуть використовуватися тільки для поліпшення роботи кишечника з метою профілактики запорів, а також в якості засобів для зниження газоутворення. Використовувати їх для зменшення випинання або заростання тканини – не тільки неефективно, але й небезпечно для здоров’я.

Фізичні вправи слід виконувати для профілактики виникнення грижі. Якщо недуга все-таки дався взнаки, фізичні навантаження можуть тільки погіршити ситуацію. В даному випадку потрібно виключно хірургічне втручання.

спеціальна дієта

Введення спеціальної дієти не дозволить повністю усунути грижове освіту, проте, дасть можливість мінімізувати ризик виникнення його утиску. До того ж якщо відмовитися від певних продуктів, розвиток патології буде відбуватися з меншою швидкістю.

Рекомендується виключити з раціону жирні молочні продукти, спаржу, горох, квасоля, гострі і копчені страви, шоколад, фастфуд і інші продукти, які викликають здуття живота, процеси бродіння і запори. Їх вживання підвищує внутрішньочеревний тиск, що є однією з причин утворення і збільшення грижі.

Оптимально приймати їжу невеликими порціями 5-6 разів на день, вечеря повинна бути не пізніше ніж за 3-4 години до сну. У такому випадку в кишечнику не збиратимуть гази під час сну, що мінімізує ризик утиску грижі.

висновок

При своєчасній діагностиці, а після і лікуванні грижі білої лінії живота – прогноз сприятливий. Зробивши операцію, можна не переживати щодо виникнення рецидивів. Особливо в тому випадку, якщо в процесі операції була встановлена ??сітка, яка допомагає підтримувати тканини і м’язи. Незважаючи на якість маніпуляції і післяопераційний догляд, пацієнту необхідно протягом усього життя дотримуватися рекомендацій лікаря, мінімізувати навантаження, уникати підвищення внутрішньочеревного тиску, щоб уникнути повторення появи недуги.