Ендемічний флюороз зубів у дітей: фото, лікування

Навіть корисні речовини у великій кількості можуть стати шкідливими. Так само і з впливом фтору на здоров’я зубів. Сполуки фтору є першим засобом профілактики карієсу, в той же час його надлишок згубно впливає на зуби. У такому випадку розвивається флюороз зубів – системне порушення твердих тканин. Це захворювання було виявлено вперше в Італії на початку XXстолетія, а назва його в той час було простим – «чорні зуби». В подальшому була з’ясовано, що у жителів районів з підвищеною концентрацією фтору у воді з’являються плями на зубах, як перші симптоми ендемічного флюорозу. Найчастіше флюороз спостерігається у жителів південних країн, підніжжя гір. У Росії захворювання зустрічається в Тамбовській і Калінінської областях, проявляється також в Україні, Молдові та країнах Прибалтики.

Механізм впливу надлишку фтору

Надмірною вважається надходження фтору в організм людини більш 0,1 мг на кг маси тіла. У таких кількостях мікроелемент викликає підвищення проникності емалі зуба, вона стає крапчатая, тендітна. Зайвий фтор блокує ферменти трансамінази, порушуючи білкове будова емалевої матриці, і лужні фосфатази, що перешкоджає нормальній мінералізації.

Видимі прояви флюорозу

індекс флюорозу

  1. Нормальний – характерний для здорових зубів, в яких зміни емалі немає.
  2. Сумнівний – поодинокі білі плями.
  3. Незначний – біла меловидная непрозора емаль займає менше 25% площі коронки зуба.
  4. Легкий (слабкий) – уражено до 50% емалі зуба.
  5. Середній – плями коричневого кольору, більше 50% поверхні.
  6. Важкий – темні коричневі плями на всій поверхні коронки зуба, підвищення стертості емалі, наявність ерозій.

Як проявляється флюороз?

Найчастіше крапчатость зустрічається в зубах постійного прикусу, молочні зуби уражаються рідше. Але флюороз зубів у дітей починає проявлятися вже в період зміни зубів.

Симптоми флюорозу у дітей і дорослих подібні:

  • зміна кольору зуба – емаль стає каламутною, матовою, непрозорою, з жовтуватим або коричневим відтінком,
  • поодинокі плями – у них нечіткі межі, сама емаль гладка, в центрі ділянку інтенсивного кольору,
  • множинні плями – по всім сторонам зубів,
  • ерозії – білі або коричневі на незміненій поверхні зуба.

Емаль стає білуватою і каламутній

Класифікація флюорозу зубів, згідно Всесвітньої організації охорони здоров’я. Виділяють п’ять ступенів тяжкості:

  1. Дуже легка – точкові білі плями на почтінеізмененной емалі,
  2. Легка – поодинокі цяточки, штрихи, білясті плями до чверті поверхні зуба,
  3. Умеренная- штрихи, білі плями займають до половини зуба,
  4. Среднетяжелая – плями коричневого забарвлення,
  5. Важка – на коричневої емалі з’являються ямки і нерівності.

Ступеня тяжкості флюорозу

лікування флюорозу

Коли поставлений діагноз флюороз зубів, лікування залежить від тяжкості процесу. При правильно підібраному методі в результаті можна домогтися повного відновлення зуба. Перед лікуванням флюорозу зубів фото початкового стану допоможе оцінити успіхи лікаря.

Лікування флюорозу проводиться в стоматологічній клініці

Методи лікування флюорозу:

  • Відбілювання кислотами з подальшою їх нейтралізацією лугом -ефективно, але викликає необоротну деминерализацию емалі.
  • Відбілювання гелями, з використанням індивідуальних кап. Можна проводити і в домашніх умовах, під періодичним наглядом лікаря. Відновлює колір зуба при легкому ступені флюорозу. Ефект залежить від тривалості впливу, а не від концентрації активної речовини.
  • Метод мікроабразіі- увазі хіміко-механічний вплив, при якому знімається тонкий шар ураженої емалі.
  • Реставрація з використанням пломбувального матеріалу – ділянки порушеною емалі висвердлюють і потім пломбують фотокомпозитами.
  • Металокерамічні коронки – покривають зуб при сильному руйнуванні емалі, коли флюороз лікуванню іншими методами не піддається.

профілактика флюорозу

Головним фактором ризику є кількість фтору в питній воді. Фторомбогати також і деякі продукти харчування: морська риба, печінка, баранина, жирна свинина, курячі яйця. Але перераховані продукти можуть тільки доповнювати джерело фтору, а не викликати захворювання самостійно. Профілактика флюорозу – це контроль джерел фтору. Для цього при штучному фторування води введені гранично допустимі нормативи. А кожна людина, яка піклується про своє здоров’я, повинен пам’ятати, що не можна ковтати фторированную зубну пасту і засоби для зміцнення зубів, що містять фтор. Особливе значення профілактичні заходи мають в період розвитку зубів – починаючи з вагітності матері до восьми років дитини.