Дифузні зміни печінки, паренхімі: ознаки, причини, лікування

Послідовне взаємодія між собою атомів або молекул двох речовин з придбанням одними властивостей і якостей інших, при якому відбувається вирівнювання концентрації молекул у всьому об’ємі контактують речовин називають дифузією. Під впливом безлічі негативних факторів, природна реакція порушується, як в навколишньому світі, так і в людському організмі, провокуючи порушення фізичного балансу, розвиток дифузних змін.

Особливо наражаються на ризик дифузних змін органи травної та видільної систем:

  • шлунок;
  • печінка;
  • Підшлункова залоза;
  • селезінка;
  • кишечник;
  • Нирки.

Дифузні зміни в печінці можуть бути як досить незначними, так і цілком серйозними патологіями.

Дифузні зміни печінки не мають чітких вікових меж, це явище може торкнутися і новонародженого, і похилого. У малюків дане явище називають вродженою патологією органу, а у літньої людини воно розвивається згодом гепатиту або сильного отруєння.

Дифузні зміни печінки стосуються її паренхіми, розміру і структури органу, позначаються на зменшенні просвіту артерії і вен, роботі жовчного міхура і жовчовивідних шляхів.

Що таке паренхіма печінки? Паренхіми печінки прийнято називати тканину, з якої, власне, орган і складається.

причини змін

Причинами дифузних змін в печінці прийнято називати:

  • нераціональне і нерегулярне харчування;
  • захоплення схудненням з голодуваннями і біологічно активними добавками;
  • регулярне вживання спиртних напоїв;
  • куріння;
  • інтоксикація, згодом довгострокового лікування медичними препаратами;
  • інфекції;
  • гепатит;
  • паразити в каналах органу;
  • утворення каменів в жовчному міхурі.

симптоми

У разі, коли зміни відбуваються в уповільненої стадії, ніяких зовнішніх симптомів захворювання органу не спостерігається.

У гострій же стадії відзначаються такі ознаки дифузних змін печінки:

  • болі, важкість у правому боці, під ребрами;
  • колька;
  • підвищення температури тіла;
  • жовтяниця;
  • відчуття гіркоти у роті;
  • помітна опуклість на шкірі правого підребер’я;
  • порушення травлення;
  • емоційна нестійкість, плаксивість, агресія.

діагностика

Найчастіше, хворий, не відчуваючи того, що відбувається процесу, виявляє почалися дифузні зміни печінки під час профогляду. Встановивши підозра на даний діагноз, доктор призначає аналіз крові (загальний і біохімічний), але розгорнуту картину того, що сталося можна отримати при ультразвуковому дослідженні.

Завчасна підготовка, необхідна при ультразвуковому дослідженні дифузних змін паренхіми печінки, полягає в:

  • виключення продуктів, які здатні утворювати гази за добу до процедури;
  • очищенні кишечника за допомогою клізми;
  • прийомі спазмолитика перед сеансом.

На що вкаже УЗД?

УЗД вкаже на дифузні зміни структури печінки та клітин органу, а також на порушення їх функцій.

Клітини збільшуються, стають щільними і неоднорідними. Тканини печінки піддаються дистрофії, можуть спостерігатися рубці, вузлики, скупчення жирів, крововиливи або вогнища проживання паразитів.

Найбільш докладно ситуацію розкриє ехографіческое УЗД, воно дозволить оцінити щільність і еластичність судин, наявність в них тромбів, розширення або звуження жовчовивідних каналів, розмір утворилися каменів, розглянути паразитів і зміни лімфовузлів.

Доктор вкаже на ділянки з різною ехогенністю: пониженою, підвищеною або високою. Це буде свідчити про розвиток:

  • гепатит А;
  • амілоїдозу;
  • жирового або алкогольного гепатозу;
  • онкології;
  • ураження гельмінтами.

Наприклад, зазначені доктором звукопроходімость і ехогенність говорять про відбулися порушеннях в тканини печінки, підвищена ехогенність жовчовивідних каналів при дифузних зміни печінки свідчить про жовчнокам’яної хвороби, холангіті або холециститі. Знижена ехогенність ж вказує на гепатит.

Якщо ультразвукового дослідження виявляється недостатньо, лікар може порекомендувати пройти магнітно-резонансну або комп’ютерну томографію, коли тканини можна буде вивчити покроково.

лікування

Лікуються дифузні зміни печінки в залежності від стадії, в якій знаходиться процес: незначною або помірною, а також, акцентуючи, причину процесу: будь то віруси, паразити або камені.

Незначні дифузнізміни

Незначні дифузні зміни печінки лікують за допомогою:

  • гепатопротекторів (наприклад, Ессенціале);
  • дієти №5;
  • якщо немає протипоказань, можливе проведення тюбажа.

Ессенціале

В одній твердої желатинової капсулі с, як ніби, медовим вмістом, міститься 300 мг есенціальних фосфоліпідів, отриманих з сої.

Дані фосфоліпіди є подібними ендогенних фосфоліпідів, проте є більш функціональними через високого рівня вмісту поліненасичених жирних кислот. Вони мають основну властивість: вбудовуватися в клітинні мембрани пошкоджених печінкових клітин і допомагати процесу їх регенерації.

Основне дозування для дорослих і підлітків від 12 років при захворюваннях печінки становить 2 капсули, які слід прийняти тричі на добу, не менше ніж протягом 3 місяців.

Але, в ситуації, що склалася, доктор має право встановлювати дозування і курс лікування в залежності від індивідуальних особливостей і перебігу процедури змін.

дієта №5

Дієтичне харчування при дифузних зміни печінки і її захворюваннях передбачає відмову від:

  • смаженого;
  • здоби;
  • тваринних жирів (жирного м’яса, сала);
  • ковбасних виробів;
  • консерв;
  • маринадів;
  • грибів;
  • бобових;
  • редису, редьки, часнику, хрону, зеленої цибулі і щавлю;
  • кислих фруктів і ягід;
  • насичених жирами молочних і кисломолочних продуктів;
  • алкогольних і газованих напоїв;
  • кава, какао, міцного чорного чаю;
  • напівфабрикатів і продуктів швидкого харчування.

Важливо перейти на білкове безпечне харчування з обмеженням рослинних і винятком тваринних жирів, а також суворим дозуванням солі і цукру. При захворюванні органу робиться наголос на каші, тушковані, варені овочі, супи, знежирені м’ясні та молочні страви.

Помірні дифузні зміни

Помірні дифузні зміни печінки лікуються трохи інакше:

  • гепатопротекторами;
  • дієтою №5;
  • антибіотиками;
  • антигістамінними засобами;
  • з додаванням вітамінно-мінерального комплексу.

антибіотики

У разі, коли в лікуванні захворювання без антибіотикотерапії не обійтися, часто призначаються Фторхінолони. В їх дії особливо наголошується щадне відношення до клітин органу. Зокрема, особливою популярністю користується Ципрофлоксацин (Ципролет А, Цифран, Ціфомед).

Дієвість ципрофлоксацину спостерігається завдяки впливу антибіотика на синтез ДНК в структурі бактерії.

Звичайна добова доза Ципрофлоксацин-містять препаратів становить 2 таблетки, приймати яку рекомендовано двічі в день, через 12-годинний інтервал за годину до їди або 2 години після прийому їжі.

Лікування вірусних змін

Дифузні зміни паренхіми печінки вірусного походження лікуються за допомогою:

  • противірусної терапії;
  • гормональних засобів;
  • вітамінно-мінерального комплексу;
  • і повноцінного харчування в рамках дієти №5.

Лікування бактеріальної причини змін

Дифузні зміни печінки і підшлункової залози, викликані бактеріями лікуються, в основному, за допомогою антибіотиків, зокрема, аміноглікозидів.

Аміноглікозиди – одні з перших антибіотиків, діють за рахунок руйнування бактеріальної ланцюжка синтезу білка рибосомами. Останнім часом популярний в призначенні при захворюваннях печінки Амікацин в ін’єкціях.

Укол ставиться в м’язові тканини.

Розчин необхідно готувати перед введенням препарату, порошок у флаконі слід розчинити водою для ін’єкцій. Дозування встановлюється лікарем індивідуально, це може бути 5 мг на кг маси тіла, кожні 8 або 12 годин. Повний курс лікування становить 10 днів.

Також для захисту і відновлення органу в лікування додають гепатопротектор, вітамінний комплекс і дієтичне харчування.

Паразитарні ураження печінки

При наявності паразитів, дифузні зміни органа вимагають лікування протиглисними засобами, препаратами для зняття симптомів інтоксикації, гепатопротекторами, а також дієтою.

протиглистові

Часто при лікуванні паразитів в печінці призначається Хлоксил. Приймають його 2, 3 або 5 днів за рекомендацією лікаря. Через годину, після сніданку зі склянкою чаю і 100 грамами хліба, потрібно прийняти антигельмінтний розчин порошку в полустакане молока. Дорослій в день слід прийняти 6-10 грам активної речовини. Залежно від тривалості призначеного прийому, препарат п’ють через різні інтервали часу: 10 хвилин, 2 години і т.д.

Після закінчення курсу Хлоксил потрібно почати прийом жовчогінних препаратів і пройти дуоденальне зондування.

Зміни, що відбулися внаслідок жовчнокам’яної хвороби

В даному випадку, спочатку, прийнято проводити лікування захворювання-першопричини стану, а саме, ліквідувати камені. Далі доктор порекомендує дотримуватися суворої дієти №5, приймати жовчогінні препарати та гепатопротектори.

жовчогінні препарати

Існує безліч препаратів, що підсилюють струм жовчі, одними з найбільш часто призначаються можна назвати Аллохол і Хофітол.

Хофітол – це темний розчин насиченого коричневого кольору з можливим жовтим осадом. Як правило, перед безпосереднім прийомом його розводять водою, дорослим слід випити чайну ложку Хофітол перед прийомом їжі, тричі на день.