Чи болить печінка при гепатиті С – коли з’являється біль

Печінка людини являє собою не що інше, як масивний фільтр для всього організму. Її основна функція полягає в знешкодженні і виведення з людського організму токсичних і шкідливих компонентів. На тлі вірусного, токсичного або алкогольного ураження печінкової тканини, розвивається такий важкий стан, як гепатит. Гостра або хронічна форма захворювання характеризується виникненням клінічної симптоматики, основним пунктом якої є больовий синдром.

У разі поразки тканини печінки гепатитом, місцем локалізації больового синдрому є область правого підребер’я. У деяких випадках біль іррадіює в епігастрії або поперек.

За місцем розташування та характеру больового синдрому можна припустити розвиток тієї чи іншої патології гепатобіліарної системи.

Особливості больового синдрому

Виникнення болю при гепатиті обумовлено тим, що такий важливий орган, як печінка, починає поступово втрачати свої численні функції. Цей процес тягне за собою не тільки біль, але і погіршення загального стану. Як відомих функцій даного органу виділяють:

  • Резервне депонування крові;
  • Вироблення травних ферментів і вітамінів;
  • Підтримка ліпідного обміну в організмі;
  • Накопичення речовин, що мають енергетичну цінність;
  • Виведення з організму проміжних і токсичних речовин (Відень);
  • Вироблення гормонів та інших речовин білкової структури;
  • Вироблення жовчі і пігменту білірубіну;
  • Синтез факторів згортання крові.

На тлі гострого або хронічного запального процесу печінкової тканини, відбувається стрімка втрата перерахованих вище функцій. Залежно від причини, яка викликала формування гострого або хронічного гепатиту, в медичній практиці було прийнято рішення розділити больові синдроми з подальшим їх описом.

При гепатиті С

Відмінною особливістю даного інфекційного захворювання є схильність збудника до частих видозмінам і мутацій. Саме з цієї причини фахівцям в галузі фармакології та генної інженерії до сих пір не вдається розробити ефективну вакцину від гепатиту C. Перш ніж говорити про те, чи болить печінка при гепатиті, необхідно, перш за все, ознайомитися з анатомічними особливостями даного органу.

Тканина печінки не містить нервових закінчень, що обумовлює неможливість локалізації больового синдрому в даній області. Той самий дискомфорт і хворобливість в правому підребер’ї, на яку скаржаться люди із захворюваннями гепатобіліарної системи, виникає через розтягнення печінкової капсули. Розтягування так званої оболонки печінки виникає в тому випадку, якщо орган збільшується в розмірах при запальному ураженні. Крім того, дискомфорт і больові відчуття в області правого підребер’я і епігастрію нерідко виникають на тлі гострих і хронічних захворювань жовчного міхура (жовчнокам’яна хвороба).

У початкових стадіях вірусного гепатиту C, людина не відчуває будь-які зміни в своєму самопочутті. У міру прогресування патологічного процесу, больовий синдром набуває такі характеристики:

  • Локалізація в області правого підребер’я;
  • Відчуття дискомфорту і тяжкості;
  • Біль має тупий і тягне характер;
  • Багато пацієнтів скаржаться на відчуття розпирання під правою реберної дугою.

Посилення дискомфорту і больового синдрому при гепатиті C виникає на тлі вживання в їжу жирної, смаженої і висококалорійної їжі. Прийом навіть мінімальних доз алкоголю веде до формування гострої приступообразной болю, який локалізується в правому підребер’ї. Такий стан називається печінкової колькою. Дискомфорт в печінці при гепатиті з і біль у печінці обумовлені стрімким прогресом патології.

При гепатиті В і А

Для інфекційного ураження печінки вірусом типу В, характерний не виражений больовий синдром в області розташування печінки (у правому підребер’ї), який посилюється на тлі нахилів тулуба вперед, вживання в їжу смаженої і жирної їжі, а також прийняття навіть мінімальних доз алкогольних напоїв. На відміну від гепатиту C, больовий синдром при цьому типі захворювання виникає поряд з іншими ознаками гепатиту.

Інфекційний гепатит типу А характеризується ентеральним способом передачі (через забруднену воду, їжу і немиті руки). Захворіти патологією може кожна людина. Перші симптоми захворювання відзначаються не раніше, ніж через місяць після потрапляння збудників в організм людини. У міру прогресування запального процесу в печінкової тканини, у людини наростає больовий синдром в області правого підребер’я. Біль несе мовчазний нападоподібний характер. Людина скаржиться на давить біль в правому підребер’ї, яка поширюється на праву половину живота, може охоплювати частину попереку і лопатку. Поряд з хворобливими відчуттями виникає нудота, головний біль, загальне нездужання і пожовтіння шкірних покривів.

При хронічному і алкогольному гепатиті

Якщо у людини розвивається хронічна форма гепатиту, викликана тривалим перебігом інфекційно-запального процесу або алкогольним пошкодженням клітин печінки, то больовий синдром в області правого підребер’я може нести як слабо виражений характер, так і бути відсутнім повністю. Деякі пацієнти скаржаться на давить біль і дискомфорт під правим ребром.

Посилення неприємних відчуттів відбувається на тлі недотримання дієти і вживання алкогольної продукції. Якщо людина відчуває інтенсивну приступообразную біль в епігастрії або правого підребер’я, то мова йде про формування печінкові кольки. Такий біль починається раптово, і вимагає купірування потужними анальгетиками. Перед початком больового нападу людина відчуває дискомфорт в надчеревній ділянці, нудоту і загальну слабкість. Біль ниючого характеру, яка не залежить від положення тіла і похибки в дієті, говорить про занедбаності патологічного процесу.

Марно вести обговорення про те, як болить печінка при даному захворюванні, так як характер і інтенсивність болю залежить від багатьох факторів.

додаткові симптоми

Больові відчуття в області правого підребер’я можуть виникати не у кожної людини, яка страждає на гостру чи хронічну форму гепатиту. Поряд з цим клінічним проявом, запальне ураження печінкової тканини супроводжується рядом додаткових симптомів, що вказують на функціональні розлади печінкової діяльності. До таких симптомів відносять:

  • Слабкість і загальне нездужання, дратівливість, сонливість, а також неможливість виконати мінімальну фізичне навантаження;
  • Тяжкість в надчеревній ділянці;
  • Тягнуть або ниючі болі в суглобах і м’язах, які виникають як у стані спокою, так і при фізичному навантаженні;
  • Желтушность шкірних покровів, слизових оболонок і кон’юнктив;
  • Зниження або повна відсутність апетиту;
  • Поява так званих судинних зірочок, синців;
  • Підвищена кровоточивість ясен;
  • Збільшення розмірів печінки і селезінки;
  • Пригнічений стан, аж до депресії.

У разі розвитку таких ускладнень гепатиту, як портальна гіпертензія і цироз, у людини спостерігається розширення вен передньої черевної стінки і скупчення рідини в черевній порожнині (асцит). При такому стані нерідко виникає тягне біль у правому підребер’ї.

ускладнення

Небезпека будь-якого різновиду гепатиту полягає не тільки у втраті функціонального благополуччя печінки, але і в тих ускладненнях, які виникають на тлі запального ураження печінкової тканини. Залежно від типу інфекційного збудника, який послужив причиною розвитку даної патології, у хворого виникають такі ускладнення:

  • Для вірусного ураження печінкової тканини збудником типу А, характерна печінкова недостатність, яка в окремих випадках закінчується печінковою комою або летальним результатом.
  • Для вірусного гепатиту В, характерний геморагічний синдром, токсичне ураження ядер головного мозку (енцефалопатія), а також загальна інтоксикація організму на тлі надмірного накопичення білірубіну.
  • Для ураження організму вірусом типу C, характерно розвиток артралгії, артриту та інших захворювань кістково-суглобової системи. При швидкому прогресуванні захворювання, не виключено розвиток таких серйозних ускладнень, як цироз печінкової тканини або злоякісні новоутворення.
  • Вірус гепатиту D робить негативний вплив на апарат нирок, викликаючи функціональні розлади і ниркову недостатність.
  • Для вірусного гепатиту Е, найбільш важким ускладненням є печінкова кома, з наступним летальним результатом.

Зрозуміло, кожен із перелічених ускладнень виникає за умови несвоєчасної діагностики та відсутності лікарської терапії протягом тривалого часу. При дотриманні лікарських рекомендацій і отриманні адекватної терапії, людина не стикається з цим ризиком зіткнення з важкими наслідками вірусного гепатиту.

Медикаментозна підтримка печінки

Найбільш важливим етапом комплексної терапії будь-якого різновиду гепатиту, є медикаментозна підтримка функціонального стану печінкової тканини. Цей пункт терапії дозволяє зберегти функціональну спроможність гепатоцитів, яка володіє тенденцією до зниження на тлі інфекційного або токсичного ураження. Людям, що страждають інфекційних та неінфекційних запальним ураженням печінкової тканини, рекомендовано вживання таких груп препаратів:

  • Гепатопротектори. Дані медикаментозні засоби перебувають на першому місці з точки зору важливості при лікуванні гепатиту. У медичній практиці виділяють синтетичні і рослинні препарати, що володіють захисними властивостями, і запобігають загибель клітин гепатоцитів. Існують також засоби тваринного походження, які синтезуються з печінкових клітин великої рогатої худоби. Ефективність таких медикаментів доведена відносно гепатиту, цирозу печінки і печінкової недостатності. Найбільш яскравими представниками гепатопротекторів тваринного походження, є Гепатосан, Гепадиф, сирепар прогепар. Підтримуючі засоби на основі рослинних компонентів, як правило, виготовляються на основі екстракту артишоку, цикорію, кореня солодки, звіробою і рослинних масел. Дуже поширеним компонентом рослинних гепатопротекторів є силімарин, який синтезується з насіння розторопші. Ефект таких препаратів обумовлений їх здатністю надавати стимулюючий вплив на відновні процеси в печінкових клітинах. Найбільший терапевтичний ефект відзначається при використанні синтетичних гепатопротекторний медикаментів. Такі речовини виготовляються на основі урсодезоксихолевої кислоти, яка сприяє кращому відходженню жовчі, зниження показників холестерину, і прискоренню відновних процесів в гепатоцитах.
  • Імуностимулятори. Важливим пунктом комплексної терапії запального ураження печінкової тканини, є використання імуностимулюючих засобів. Підтримка захисних сил організму забезпечує активацію внутрішніх резервів, які здатні чинити опір при зустрічі з інфекційними збудниками.
  • Дезінтоксикаційну кошти. При розвитку інфекційного запального ураження печінки, весь організм людини стикається з токсичним впливом проміжних речовин і білірубіну. Для якнайшвидшого виведення цих речовин з організму, пацієнтам призначають інфузійну терапію такими препаратами, як альбумін, 5% розчин глюкози, Сорбітол, Атоксіл і розчин Рінгера-Локка.
  • Ентеросорбенти. Для профілактики накопичення токсичних компонентів в просвіті товстого кишечника, людям з хронічним або гострим гепатитом призначають кишкові сорбенти. До таких препаратів відносять Ентеродез і Ентеросгель.
  • Полівітамінні комплекси. Ефективна підтримка структурного і функціонального стану печінки неможливо без використання полівітамінних лікарських комплексів. Сучасна фармацевтична промисловість пропонує широке розмаїття комплексних вітамінно-мінеральних засобів. Для підтримки печінки і поповнення запасів вітамінів в організмі, медичні фахівці рекомендують приймати такі медикаменти, як Ундевит, Супрадин, Вітрум і Компливит.
  • Діуретики. У людей, що страждають хронічною і гострою формою гепатиту, нерідко розвиваються периферичні набряки. Для виведення зайвої рідини з організму призначають сечогінні засоби, такі, як етакринова кислота, Верошпирон і Фуросемид.

Ще однією важливою складовою комплексної підтримуючої терапії при будь-якого різновиду гепатиту, є використання есенціальних фосфоліпідів. Якщо говорити про фізіологію печінкової клітини, то її оболонка містить фосфоліпідний шар. Ці речовини забезпечують надійний захист гепатоцитів від зовнішнього несприятливого впливу. В ході клінічних досліджень було відзначено високу безпеку і ефективність даної групи лікарських засобів. Ця обставина дозволяє призначати есенціальні фосфоліпіди жінкам в період виношування дитини, а також дітям різного віку. Побічні реакції на тлі прийому есенціальних фосфоліпідів зустрічаються дуже рідко. Найбільш поширеними представниками цієї групи підтримують медикаментів, є Енерлів, Гепафорте, Фосфоліпу, Ессенціале, Резалют.

Для підтримки функціонального благополуччя клітин печінки при хронічному гепатиті, активно застосовуються амінокислотні препарати. Ці кошти призначають пацієнтам, що страждають гострою та хронічною формою гепатиту. До похідних амінокислот відносять такі препарати, як Гептор, Гептралу і Метіонін.

Комплексне використання перерахованих груп лікарських препаратів, дозволить утримати функціональний стан печінки, яка постраждала в результаті інфекційного або токсичного ураження при гепатиті. Підбором найменувань препаратів і їх дозування займається лікар.