Біопсія молочної залози: що це таке; як роблять різні види біопсії грудей

Страшна хвороба нашого часу – рак, забрала безліч життів. Підступність захворювання в тому, що на початкових стадіях воно проходить практично безсимптомно і виявити його важко. Але саме рання діагностика і лікування визначають позитивний результат: чим швидше виявити злоякісне утворення і усунути його, тим менше шкоди організму буде завдано. Ось чому ключову роль відіграє своєчасне проведення аналізів, одним з яких є біопсія молочної залози.

Що це таке

Розберемося, що таке біопсія молочної залози.

Процедура представляє собою взяття у пацієнта зразка тканини шляхом малоінвазивної методики – з використанням плоскої голки. Метою є проведення патоморфологічного аналізу, виявлення того, чи є ракова пухлина і який її характер. Аналіз носить високу ступінь ймовірності і більш результативним, ніж лікарський огляд або мамографія – ці візуальні методики можуть виявити наявність новоутворення, але не його характер – злоякісний або доброякісний. Також біопсія застосовується при малих розмірах новоутворення.

Взятий зразок піддається вивченню під мікроскопом, на підставі чого ставиться діагноз.

Показання та протипоказання

Проведення біопсії дозволяє підтвердити або спростувати припущення про наявність чи відсутність онкологічного захворювання. Призначити цю діагностичну процедуру може тільки лікар при виявленні в грудях пацієнтки підозрілих відхилень або атипових ділянок.

Дуже важливо, щоб жінка своєчасно звернулася до фахівця при виявленні одного або декількох з наступних симптомів:

  • Кров’янисті або слизові виділення із сосків.
  • При тому, що промацує відчуваються щільні новоутворення.
  • Зміни на грудях: лущення, корочка на соску або навколо.
  • Зміна кольору сосків, освіту запалість.

Також показанням до проведення процедури є виявлення при УЗД або рентгені підозрілих ділянок, плям темного або світлого кольору.

Протипоказань як таких процедура біопсії грудей не має, однак не проводиться в наступних випадках:

  • вагітність;
  • наявність біостимулятора.

Дуже важливо розуміти, що призначення процедури лікарем – не вирок, а лише необхідність провести ретельне дослідження. За статистикою, результати проведення біопсії грудної залози досить оптимістичні – близько 20% підтверджених злоякісних новоутворень. Це дуже непоганий для медицини показник, тому хвилюватися завчасно не слід.

види

Для того щоб виявити характер новоутворення в грудній залозі, можуть застосовуватися різні види біопсії, які підбираються фахівцем індивідуально в залежності від розташування і особливостей пухлини, нерідко при цьому враховується і думка жінки.

Розглянемо основні види біопсії молочної залози.

ТАБП

Під цією абревіатурою ховається тонкоигольная аспіраційна біопсія молочної залози. Зараз ця методика діагностики знайшла досить широке застосування в медицині завдяки своїй високій інформативності і безболісності. Це сама щадна з можливих процедур.

Для її проведення використовується дуже тонка голка, що дозволяє здійснити забір клітинно-тканинного матеріалу для подальшого цитологічного дослідження. Поводиться процедура в умовах амбулаторії, не потребує попередніх заходи підготовки і, будучи малотравматичної, не вимагає загальної анестезії.

Трепан-біопсія

Трепан біопсія молочної залози багато в чому схожа з раніше описаною процедурою, але завдяки використанню голки більшого діаметра вдається взяти на аналіз не тільки рідину, а й тканину. Голка вводиться не одноразово, а кілька разів (як правило, не менше 6), що дозволяє отримати матеріал з різних ділянок. Займає тривалий час і більш відчутна для пацієнтки, але результати дає ґрунтовні та повні.

Процедура проводиться в кілька етапів:

  1. Лежить на спині пацієнтці робиться місцева анестезія, після якої в області пухлинного освіти проводиться невеликий надріз.
  2. Далі в розріз за допомогою спеціального пістолета впроваджується пружинна голка, яка просувається всередині до затвердіння, де здійснює захоплення тканини.
  3. Потім проводиться лабораторне вивчення отриманого матеріалу, на підставі якого призначається лікування.

Найчастіше процедура дозволяє обійтися без шрамів, але вимагає періоду реабілітації: протягом як мінімум доби повністю протипоказані фізичні навантаження. При необхідності можна приймати знеболюючі препарати.

Багатьох хвилює питання, через який час будуть готові результати після трепан біопсії молочної залози – що це таке, ми розглянули вище. Почекати належить від тижня до 10 днів, саме такий час потрібно для проведення лабораторного дослідження біологічного матеріалу. Має дана методика і кілька протипоказань, до яких, перш за все, слід віднести можливу алергічну реакцію на анестезію.

Вакуумна

Проводиться процедура амбулаторно, за допомогою особливого зонда і апарату УЗД. При цьому біопсія носить щадний характер, оскільки дозволяє обійтися без загального наркозу, обмежившись інфільтраційної анестезією в області грудної залози.

Далі робиться невеликий надріз (не більше 5 мм) дл введення зонда, який прямує до утворення за допомогою ультразвукового приладу. Відбувається багаторазовий забір біоптату. Тривалість проведення процедури – не більше години, після чого ще два-три години пацієнтка перебуває під наглядом мамолога в стаціонарі. Перевага методики в тому, що вона дозволяє отримати більше матеріалу для дослідження, ніж біопсія за допомогою пістолета.

стереотаксическая

Процедура дозволяє точно визначити зону введення голки завдяки використанню апарату рентгена та комп’ютера. За рахунок цього голка вводиться в безпосередній близькості від атипового ділянки. Стереотаксическая біопсія молочної залози набагато більш щадна, ніж хірургічно, оскільки після себе залишає або малопомітний шрам, а іноді і зовсім без нього обходиться.

Серед основних переваг відзначимо можливість точного визначення наявності мікрокальцинатів, які при УЗД непомітні. Стереотаксическая біопсія молочної залози по ефективності результатів практично не поступається хірургічної, але при цьому менш болюча для пацієнтки.

хірургічна

Коли стереотаксическая біопсія молочної залози не дала результатів з огляду на те що не вдалося виявити невелике новоутворення (таке рідко, але відбувається), призначається хірургічна біопсія. Це повноцінне лікарське втручання ексцизійної або інцизійна способом.

Проводиться під місцевим або загальним наркозом і є технічно більш складною, ніж раніше описані методики.

Core (кор) біопсія

Core біопсія (кор біопсія молочної залози) проводиться з використання голки великого діаметра, завдяки чому вдається отримати матеріал для аналізу безпосередньо з самого органу, молочної залози. Це підвищує ефективність діагностики, ось чому core біопсія знайшла досить широке застосування. Для забору зразка використовується особливий прилад, схожий на пістолет з голкою.

підготовка

Перші питання, що виникають у жінки, якій призначили трепанобіопсію молочної залози – що це таке і як підготуватися до процедури? Це одна з найбільш ефективних методик встановлення характеру новоутворення.

Але щоб отримати вірний результат, пацієнтці необхідно виконати наступне:

  1. Заздалегідь повідомити лікаря про можливі алергічні процесах.
  2. Відмовитися від використання засобів, що впливають на згортання крові (зробити це слід не пізніше, ніж за добу до процедури, а ще краще – за тиждень).
  3. Чи не приминати спиртні напої.
  4. В день проведення біопсії важливо не використовувати будь-які косметичні та гігієнічні засоби, зона пахв повинна бути чистою. Ось чому дезодоранти, духи і креми в цей день недоречні.
  5. На процедуру слід надіти бюстгальтер, він допоможе зафіксувати лід, прикладений до місця уколу.

Як правило, лікар заздалегідь попереджає пацієнта про те, що можна, а що не слід робити перед процедурою. Аналогічні рекомендації з підготовки та при інших методиках біопсії, в тому числі і кор біопсії.

Як проходить процедура

Розглянемо, як роблять біопсію молочної залози.

Пункційна біопсія молочної залози включає наступні етапи:

  1. Голка зі шприцом вводиться в груди пацієнтки.
  2. Проводиться забір тканини.
  3. Голка витягується.

Багато пацієнток задаються питанням – чи боляче робити біопсію молочної залози? Ні, процедура майже безболісна і за відчуттями подібна до звичайної ін’єкцією.

Кор біопсія проводиться за допомогою спеціального обладнання, яке дозволяє здійснити забір біологічного матеріалу. Завдяки використанню автоматизованого механізму голку вдається ввести глибоко в тканини.

Тонкоголкової біопсія молочної залози є найбільш просту процедуру, для її проведення пацієнтка займає положення сидячи. Доктор визначає місце для введення шприца, обробляє його антисептиком. Далі вводиться тонка голка, яка проникає в освіту, відтягується поршень і в шприці виявляється зібраним фізіологічний матеріал.

Рекомендації після процедури

Ми розглянули, як робиться біопсія молочної залози.

Після її проведення слід врахувати кілька основних моментів:

  • Протягом як мінімум доби, а краще – двох рекомендовано відмовитися від фізичних навантажень.
  • Щоб позбутися від дискомфорту в зоні проколу, слід прикладати до цієї ділянки лід.
  • Особливої ??уваги потребують шви, що залишилися після хірургічного втручання: необхідно бути обережною, щоб різким рухом або поворотом тіла не пошкодити їх.

Важливе питання від жінок, які зробили біопсію молочної залози – скільки чекати результат? Як правило, лабораторні дослідження взятого біологічного матеріалу займуть від тижня до півтора. Після цього слід звернутися до фахівця і отримати рекомендації. Такий же термін буде і при кор біопсії.

можливі ускладнення

Ми розглянули біопсію молочної залози: що це таке і як проводиться процедура.

Але, як і будь-яке втручання в організм, вона може викликати деякі ускладнення:

  • набряки;
  • синці;
  • лихоманку;
  • незначну деформацію форми грудей;
  • почервоніння і дискомфорт в зоні проколу;
  • поява виділень з місця проникнення голки може свідчити про занесення інфекції.

Виявивши один або кілька цих ознак, слід отримати консультацію лікаря.

Деякі типи біопсії проводяться під наркозом, тому слід знати і ускладнення після анестезії:

  • незначна втрата орієнтації;
  • запаморочення;
  • нудота.

Як правило, така симптоматика зникає через добу. Якщо ж цього не сталося, не варто відкладати візит до лікаря.

В цілому процедура відноситься до числа малотравматичних, але заздалегідь слід повідомити лікаря про можливість алергічних реакцій.

розшифровка результатів

Дізнаємося, що показує біопсія молочної залози. Ця діагностична процедура дозволяє виявити вид і характер новоутворення, що допоможе визначитися з методикою його лікування. У лабораторних умовах проводиться ретельний аналіз отриманих тканин, щоб виявити, які розміри і склад пухлини, є вона злоякісною або доброякісною. Якщо виявлено, що ущільнення – це ракова пухлина, то патолог повинен вказати її різновид і гормонозависимость, оскільки саме ці фактори вплинуть на лікування.

У підсумку виходять результати біопсії молочної залози, розшифровка яких така:

  • Нормальні – всі показники в рамках норми, атипові освіти не виявлено.
  • Неповні – не вдалося з’ясувати картину захворювання, потрібна додаткова діагностика.
  • Освіта в грудях присутній, але воно неракові характеру. Це може бути кіста, запалення або мастит.
  • Доброякісні – пухлина є, але вона доброякісна.
  • Злоякісні – пухлина ракова.

На підставі отриманих даних фахівець призначає лікування.

Дуже важливо своєчасно проходити процедуру біопсії при призначенні лікаря, оскільки, чим раніше почати лікування, тим більше великі шанси на благополучний результат.

Відео

На найчастіші запитання жінок з приводу біопсії в нашому відео відповість доктор-мамолог.